关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的

[单选题]关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的

A. 立即开始联合应用足量广谱抗生素
B. 抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C. 手术行软组织切开引流术
D. 少量多次输血，增加病人的抵抗力
E. 患肢可用皮肤牵引或石膏托固定

正确答案 ：C

解析：只切开软组织引流是不对的，应同时行骨钻孔或开窗引流减压术。其他各项都是正确的。

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[单选题]男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测

A. 凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间
B. 血小板计数和出血时间
C. 凝血酶时间和纤维蛋白定量
D. FDP和D-D
E. 凝血时间（试管法）和复钙时间

正确答案 ：A

[单选题]下列不是脾切除术后并发症的是

A. 腹腔内大出血或急性胰腺炎
B. 肺部并发症或膈下感染或脓肿
C. 脾静脉或门静脉血栓形成
D. OPSI
E. 血小板减少

正确答案 ：E

解析：1.腹部并发症①出血：术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施，改善凝血功能，以防治出血。②膈下感染或脓肿：多继发于膈下积血的病人。术后3～4日后，体温又复升高者，要高度警惕，及时详查。如已形成脓肿，应及时切开引流。③术后急性胰腺炎：虽较少见，但病情很严重，常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人，应及时测定胰淀粉酶，以明确诊断，及时处理。2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见，尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液，应疑有膈下感染，但亦可为肺部并发症所致，应及时行胸腔穿刺抽液，进一步诊治。3.其他并发症①脾静脉炎：术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状，应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因，但也须注意除外由于脾切除术后，病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷：多发生在肝硬变的病人，一般预后较差，应提高警惕，及时防治。

[单选题]与甲状腺有关的肿块特点是

A. 位于颈前区
B. 可随吞咽上、下移动
C. 可随伸缩舌上、下移动
D. 常为囊性
E. 具有对称性

正确答案 ：B

[单选题]支配鱼际肌的神经为

A. 尺神经
B. 正中神经
C. 桡神经
D. 尺神经和正中神经
E. 尺神经和桡神经

正确答案 ：D

解析：支配鱼际肌的神经虽然主要是正中神经，但其中的屈拇短肌的一个头是由尺神经支配。所以正确答案应该是D。

[单选题]男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

A. 急性脾破裂
B. 延迟性脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管破裂
E. 肾破裂

正确答案 ：B

解析：左上腹部外伤后2天，突然出现疼痛并休克，全腹膜炎，考虑延迟性脾破裂，脾脏被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹而形成局限性血肿,可在36-48小时冲破被膜和凝血块而出现典型的出血表现，答案选择B。

[单选题]关于胆囊癌的描述正确的是

A. 多发生于胆囊颈部
B. 预后较好
C. 多为腺癌
D. 男性多发
E. 有特异性临床表现

正确答案 ：C

解析：胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，女性多见。70%～98%的胆囊癌并存有胆囊结石，多发生在胆囊体部和底部，硬性腺癌占60%，预后差。本题答案选择C。

[单选题]胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是

A. 附近的主要血管损伤
B. 附近的周围神经损伤
C. 远骨折段完全丧失血液供应
D. 两骨折段血液供应减少
E. 远骨折段血液供应减少

正确答案 ：E

解析：由于胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。

[单选题]幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案 ：B

[单选题]深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：B

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