卫生职称(正高)考试宝典儿科护理卫生高级职称(正高)历年考试真题下载(H4)

1. [多选题]休克监测的基本指标是（ ）

A. 体温
B. 心率
C. 血压
D. 尿量
E. 四肢末梢循环状态

2. [多选题]法洛四联症常见的并发症是（ ）

A. 脑血栓
B. 脑脓肿
C. 肺部感染
D. 红细胞增多症
E. 感染性心内膜炎

3. [多选题]呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是

A. 常并发心力衰竭
B. 发病慢
C. 以喘憋为主
D. 6个月以上多见
E. 咳嗽

4. [多选题]适宜学龄期儿童体育锻炼的项目是（ ）

A. 体操
B. 赛跑
C. 球类运动
D. 游泳
E. 玩过家家

5. [多选题]关于手足口病，叙述正确的有

A. 患病人群以婴幼儿为主
B. 目前采用特异高效的抗病毒药物治疗
C. 主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹等
D. 隔离至症状消失后
E. 主要由肠道病毒属的柯萨奇病毒等引起

6. [多选题]中度脱水可出现的症状是（ ）

A. 皮肤苍白
B. 眼窝凹陷
C. 无眼泪
D. 尿极少
E. 四肢厥冷

7. [多选题]洗手指征

A. 接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后
B. 进行无菌技术操作前后
C. 接触血液、体液和被污染的物品后
D. 脱手套后
E. 手污染后可能污染外环境时

8. [多选题]根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括

A. 不同于心理治疗
B. 不同于思想工作
C. 不限于护患交谈
D. 不同于心理指导
E. 不同于普通心理学

9. [多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

A. 冬末春初（日照增强）
B. 饥饿
C. 感染
D. 佝偻病早期
E. 断母乳时

10. [多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )

A. 加强医务人员的手卫生
B. 严格实施隔离措施
C. 加强抗生素的合理应用
D. 加强病房内物品表面的清洁与消毒
E. 接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣

11. [多选题]使用无菌持物钳的注意事项包括

A. 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘
B. 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区
C. 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液
D. 不可用无菌持物钳夹取油砂条，防止油粘于钳端而影响消毒效果
E. 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌

12. [多选题]老年人的心理特点包括下列哪些

A. 孤独心理
B. 怀旧心理
C. 忧虑多疑
D. 牵挂心理
E. 性需求心理

13. [多选题]结核性脑膜炎并发脑积水时应采取的措施包括

A. 应用脱水剂
B. 应用利尿剂
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 侧脑室引流
E. 反复做腰椎穿刺放液

14. [多选题]护理人员应具备的一般能力包括

A. 敏锐的观察力和准确的记忆力
B. 独立的思维能力
C. 良好的社会适应能力
D. 善于沟通的能力
E. 娴熟的操作能力

15. [多选题]原发性单纯性肾病综合征的临床表现是

A. 可凹陷性水肿
B. 低白蛋白血症
C. 胆固醇增高
D. 起病缓慢
E. 尿蛋白(+++～++++)

16. [多选题]属于血管变态反应的疾病是

A. 血友病
B. 血小板减少性紫癜
C. 过敏性紫癜
D. 儿童类风湿病
E. 川崎病

17. [多选题]反映社区老年人群健康水平的指标主要包括

A. 老年人口比
B. 病史
C. 老年死亡率
D. 婚姻状况
E. 宗教信抑

18. [多选题]流行病学诊断需要回答的问题包括

A. 影响健康问题的行为因素是什么
B. 威胁社区人群健康的疾病是什么
C. 影响该疾病或健康问题的最大危险因素是什么
D. 此疾病在地域、季节时间上有什么规律
E. 此疾病的受累者是哪一类人群

19. [多选题]苯丙酮尿症的饮食控制措施为

A. 应尽早在3个月以前开始治疗
B. 超过1岁以后再治疗即可
C. 饮食控制至少持续到青春期以后
D. 忌用肉、蛋、豆等蛋白质高的食物
E. 婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉

20. [多选题]住院儿童常见的身心反应有

A. 愤怒
B. 退化性行为
C. 身体上的攻击行为
D. 言语上的攻击行为
E. 态度和情绪上的改变

1.正确答案 ：BCD

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

2.正确答案 ：ABDE

解析：并发症出现红细胞增多症、继发性心肌肥大、心力衰竭脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎等。因此无C选项

3.正确答案 ：AC

解析：有较明显的呼吸困难，喘憋，口唇青紫，鼻扇及三凹征；重者可并发心力衰竭，呼吸功能衰竭

4.正确答案 ：ABCD

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。

5.正确答案 ：ACE

解析：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。故选ACE。

6.正确答案 ：AB

解析：临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABC

解析：心理护理心理护理是指护理过程中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法，三不包括：不同于心理治疗、不同于思想工作、不限于护患交谈。故选ABC。

9.正确答案 ：ABCD

解析：维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，主因素有：1.春季开始接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷，是血磷增加，导致钙离子下降，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血PH值上升，患儿出现低血钙抽搐。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：预防和控制多重耐药菌传播的措施是加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、加强抗生素的合理应用、加强病房内物品表面的清洁与消毒、接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣等。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：使用无菌持物钳的注意事项：1 只能用于夹取无菌物品，但不能夹取无菌油纱布。2 远处物品，应连同容器一起搬移，就地取出使用。3取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘。4使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。5无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液。6无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。故选ABCDE。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ABCD

解析：措施包括应用脱水剂、应用利尿剂、应用肾上腺皮质激素、侧脑室引流

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：ABCDE

解析：原发性单纯性肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。故选ABCDE。

16.正确答案 ：CE

解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增加而渗出性出血、水肿。临床表现主要以皮肤紫癜为主；川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎，属于血管变态反应疾病的一种。故选CE。

17.正确答案 ：ACDE

解析：反映社区老人健康水平的指标主要包括社区老年人口比、老年人死亡率（各阶段老人的死亡率、死因顺位）、预期寿命、患病情况（包括患病率、疾病构成比等）、健康行为、对卫生服务的利用、经济收入、受教育情况、婚姻状况、婚姻关系和生活安排，以及宗教信仰。故选ACDE。

18.正确答案 ：BCDE

解析：流行病学诊断需要回答的问题包括：影响该疾病或健康问题的最大危险因素是什么；威胁社区人群健康的疾病是什么；此疾病在地域、季节时间上有什么规律；此疾病的受累者是哪一类人群等。故选BCDE。

19.正确答案 ：ACDE

解析：1）苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。2）海鲜类、乳酪、动物内脏等含有较高的苯丙氨酸，建议尽量不食用；3）当宝宝确诊为苯丙酮尿症时，可先停喂几天母乳，但千万别断奶，这几天用低苯丙氨酸的特殊奶粉喂养，当查血苯丙氨酸达到正常时，可以给宝宝继续喂母乳，一般夜里吃母乳，白天吃特殊奶粉。因此B选项错误

20.正确答案 ：BCDE

解析：心理反应有分离性焦虑、神经系统发育发生退步、身体和言语上的攻击行为。因此无A选项

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