骨外科副高职称真题案例分析题答案(J6)

1. [单选题]下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是

A. 单纯型和畸形性髋关节脱位
B. 完全性髋关节脱位
C. 髋关节脱位
D. 髋臼发育不良
E. 髋关节半脱位

2. [单选题]下列关节有关节盘的是 ( )

A. 肩关节
B. 肘关节
C. 腕关节
D. 髋关节
E. 距小腿关节

3. [单选题]女，75岁，摔伤后右髋部疼痛，不能站立2小时就诊，体检右髋压痛，Bryant三角底边缩短，患肢短缩3cm，右下肢外旋近90°，可能的诊断

A. 髋关节后脱位
B. 股骨干上段骨折
C. 股骨颈骨折
D. 粗隆间骨折
E. 髋臼骨折

4. [多选题]以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织

A. 内皮细胞
B. 血凝块
C. 成纤维细胞
D. 脱落的细胞
E. 新生血管

5. [多选题]下面有关NSAIDs说法正确的是

A. 无耐药性
B. 有依赖性
C. 有剂量极限性
D. 应于餐后服用
E. 无剂量限制

6. [单选题]脊柱结核最易发生在脊椎的

A. 横突
B. 椎体
C. 棘突
D. 关节突
E. 椎板

7. [单选题]下列关于周围神经损伤的分类，哪一项是错误的 ( )

A. 神经失用症
B. 神经轴突中断
C. 神经传导功能障碍
D. 神经震荡
E. 神经断裂

8. [单选题]女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断

A. 椎间盘突出症
B. 神经根管狭窄症
C. 中央型腰椎管狭窄症
D. 末梢神经炎
E. 血栓闭塞性脉管炎

9. [单选题]成人失血500～800ml，首先考虑输入

A. 全血
B. 血浆
C. 浓缩红细胞
D. 白蛋白
E. 晶体液

10. [单选题]髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是

A. 7 d
B. 14 d
C. 5 d
D. 2 d
E. 不使用

11. [单选题]男，20岁，外伤致肘关节脱位，现已手法复位成功，准备行石膏托固定肘关节，应将肘关节

A. 屈曲30°
B. 屈曲60°
C. 屈曲90°
D. 屈曲120°
E. 伸直位

12. [单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

13. [多选题]止带方的药物组成有（ ）

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通

14. [单选题]21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察

A. 疼痛的变化
B. 血压的变化
C. 脉搏的变化
D. 体温的变化
E. 患指血循环的变化

15. [多选题]下列属于滑膜肿瘤的是

A. 滑膜肉瘤
B. 滑膜囊肿
C. 滑膜软骨瘤病
D. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E. 软组织巨细胞瘤

16. [单选题]行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 软骨瘤
E. 骨膜瘤

17. [单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )

A. 6～8小时
B. 10～12小时
C. 12～24小时
D. 24小时
E. 24～48小时

18. [单选题]急性骨髓炎最常发生的部位及年龄

A. 小儿长管骨的干骺端
B. 小儿短管骨的干骺端
C. 小儿长管骨骨干
D. 成年人的长管状骨干骺端
E. 成年人的短管状骨干骺端

19. [单选题]尺神经损伤的特点不包括

A. 易发于腕部和肘部
B. 表现为全部手指内收和外展障碍
C. 可致爪形手畸形
D. 可有Froment征
E. 环指、小指末节屈曲功能正常

20. [单选题]早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：

A. 临床检查
B. 血化验
C. X线片
D. B超
E. 关节穿刺液化验

1.正确答案 ：B

解析：在先天性髋关节脱位的分类中，有髋关节脱位和半脱位，没有完全性髋关节脱位的分类。

2.正确答案 ：C

解析：关节盘将关节腔分隔两部。其作用是使关节面和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。答案中腕关节有桡腕关节盘。

3.正确答案 ：D

解析：患者右髋部摔伤，现短缩畸形，右下肢外旋近90°，是典型的粗隆间骨折的表现，故本题答案选择D。

4.正确答案 ：ACE

解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。本题答案选择ACE。

5.正确答案 ：ACD

解析：非甾体类消炎药（NSAIDS）是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物。NSAIDs应于餐后服用，无耐药性，有剂量极限性。本题答案选择ACD。

6.正确答案 ：B

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，故本题答案选择B。

7.正确答案 ：D

解析：神经震荡是指神经受到外力作用后发生渐短性的神经功能障碍，可在数小时或一周内恢复的病症。临床多见于脑震荡，脊髓震荡，不是周围神经，故本题答案选D。

8.正确答案 ：C

解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

9.正确答案 ：E

解析：考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）。

10.正确答案 ：D

解析：髋关节置换术，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

11.正确答案 ：C

解析：肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位，并用三角巾悬吊胸前2～3周。故本题答案为C。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：E

解析：再植术后应重点观察患指血循环的变化，避免发生血管危象，本题答案选择E。

15.正确答案 ：ACD

解析：属于滑膜肿瘤的是滑膜肉瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

16.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤患者若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种x线片上见到的三角形骨膜反应阴影称Codman三角。

17.正确答案 ：A

解析：一般情况下，手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口，这样才能在很大程度上减少术后感染的发生，故本题答案选择A。

18.正确答案 ：A

解析：急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端，故本题答案选择A。

19.正确答案 ：E

解析：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。

20.正确答案 ：E

解析：对于化脓性关节炎的早期诊断，答案中的前四项都有帮助，但没有明显的特有的表现，关节穿刺液化验可以明确诊断，并可以做细菌培养等以便于后续的治疗，故最有价值的是关节穿刺液化验。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/z0m5ov.html