临床执业医师资格2024真题讲解(I2)

1. [单选题]关于抗疟药，下列哪项叙述正确

A. 氯喹对阿米巴痢疾有效
B. 氯喹可根治间日疟
C. 青蒿素治疗疟疾易复发
D. 伯氨喹可用作疟疾病因性预防
E. 乙胺嘧啶能引起急性溶血贫血

2. [单选题]中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了

A. 食物分类的概念
B. 膳食中营养素的适宜摄入量
C. 比较理想的膳食模式
D. 理想的一日食谱
E. 每日必须摄入的食物数壁

3. [单选题]女，43岁。干咳2个月，喘息2周。查体：T36.5℃。端坐位，颈静脉怒张，右胸前部可见静脉扩张，右上肺可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 支气管肺癌
C. 支气管哮喘
D. 肺血栓栓塞症
E. 慢性阻塞性肺疾病

4. [单选题]每当电话铃响的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是

A. 心因性幻听
B. 元素性幻听
C. 反射性幻听
D. 假性幻听
E. 功能性幻听

5. [单选题]对医德修养的意义的正确表述是

A. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好形象，在医疗竞争中立于不败之地
B. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明
C. 使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，从而促进社会精神文明
D. 使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，在医疗竞争中立于不败之地
E. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，在医疗竞争中立于不败之地

6. [单选题]属于骨折专有体征的是

A. 张力水疱
B. 肿胀疼痛
C. 皮下瘀斑
D. 反常活动
E. 活动受限

7. [单选题]女，28岁。乏力、鼻出血、发热2周。血常规检查见全血细胞减少。为确定诊断，最重要的检查是

A. 反复检查血常规
B. 网织红细胞计数
C. 骨髓穿刺细胞学检查
D. 骨髓活检病理检查
E. 骨髓干细胞培养

8. [单选题]下列病毒感染所致传染病，外周血白细胞常升高的是

A. 流行性乙型脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 病毒性肝炎
D. SARS
E. 流行性感冒

9. [单选题]患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角<30°，其最佳治疗方法是

A. 切开复位内固定
B. 人工关节置换术
C. 转子间截骨术
D. 植骨或血管移植术
E. 持续皮牵引6～8周

10. [单选题]连续12小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于

A. 10次
B. 15次
C. 20次
D. 25次
E. 30次

11. [单选题]短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 96小时内

12. [单选题]胆汁酸合成的限速酶是

A. HMGCoA还原酶
B. 鹅脱氧胆酰CoA合成酶
C. 胆固醇7a-羟化酶
D. 胆酰CoA合成酶
E. 7a-羟胆固醇氧化酶

13. [单选题]关于肺心病肺动脉高压形成机制的描述，错误的是

A. 慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素
B. 体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用
C. 低氧和高碳酸血症纠正后，肺动脉压可明显降低
D. 高碳酸血症使肺血管对缺氧的收缩敏感性增强
E. 缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩

14. [单选题]7岁小儿，腕部骨化中心的数目为

A. 6个
B. 7个
C. 8个
D. 9个
E. 10个

15. [单选题]下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是

A. 发动随意运动
B. 调节肌紧张
C. 处理本体感觉传入信息
D. 参与运动的设计
E. 以上均不对

16. [单选题]男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压+痛(+)；右膝肿胀及压痛(+)，浮髌试验(+)，实验室检查：HLA-B27(+)，血沉32mm/h。最可能的诊断是（ ）

A. 脊柱关节炎
B. 白塞病
C. 类风湿关节炎
D. 痛风关节炎
E. 感染性关节炎

17. [单选题]早产儿，冬季出生，生后3天出现新生儿寒冷损伤综合征，肛温<30℃。给予暖箱治疗，使体温恢复正常的时间是

A. 36～48小时
B. 24～36小时
C. 12～24小时
D. 10～12小时
E. 6～12小时

18. [单选题]男，55岁。有长期饮酒史，近期出现严重的记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为

A. Werinick脑病
B. 科尔萨科夫综合征
C. 精神发育迟滞
D. 老年性痴呆
E. Ganser综合征

19. [单选题]女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cm×5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是

A. 清除化脓或失活的组织
B. 切口线应超过病变边缘
C. 不可一期缝合切口
D. 切口内可填塞纱条
E. 沿皮纹行一横行切口

20. [单选题]Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的

A. 真实性
B. 同质性
C. 代表性
D. 敏感性
E. 可靠性

1.正确答案 ：C

解析：青蒿素治疗疟疾易复发。

2.正确答案 ：C

解析：中国居民平衡膳食宝塔由中国营养协会推出，根据中国居民膳食指南，结合中国居民的膳食把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，便于大家在日常生活中实行。平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式。

3.正确答案 ：B

解析：此题是关于肺癌诊断的临床思维题，考查考生对肺癌临床表现的理解应用。患者为中年女性，主诉为干咳2个月、喘息2周，结合阳性体征，提供的5个选项都有可能。通过排除法，首先可以排除的是A（肺结核）选项，因为患者无发热、盗汗等结核中毒症状。其次是选项C（支气管哮喘），因为哮喘急性发作时，体征多为双肺哮鸣音或重症时听不到哮鸣音而仅有呼吸困难。因患者有右心功能不全表现，需要鉴别选项D（肺血栓栓塞症）、选项E（慢性阻塞性肺疾病）。对于选项E，患者病史中仅为干咳，且病程短，不符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现，因此可以基本排除；对于选项D，患者虽有肺动脉高压表现，但通常不会出现上腔静脉阻塞征的体征，因此也可排除。对于选项B（支气管肺癌），患者具有肺癌肺外胸内扩展"上腔静脉阻塞症"的临床表现，并有右上肺局限性哮鸣音体征，因此选项B是正确的。

4.正确答案 ：E

解析：功能性幻听是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该感官的幻觉。正常知觉与幻觉并存。患者每当电话铃响时出现幻听，幻觉伴随显示刺激出现，属功能性幻听。

5.正确答案 ：B

解析：医德修养的意义的正确表述使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明

6.正确答案 ：D

解析：骨折的专有体征：包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折，为骨折的专有体征，故选D。

7.正确答案 ：C

解析：该青年女性患者以乏力（贫血）、出血和发热为主诉来诊，血常规检查见全血细胞减少，肯定是血液系统疾病。临床上引起全血细胞减少的疾病很多，反复检查血常规肯定不能确定诊断；尽管网织红细胞计数对诊断有一定帮助，但还是不能确定诊断；骨髓穿刺细胞学检查，包括流式细胞术（若为急性白血病，还可做染色体、融合基因）等检查，对确定诊断有重要意义；骨髓活检病理检查和骨髓干细胞培养对确定诊断也是有帮助的，但临床常不是最重要的检查，而是作为诊断的补充检查。

8.正确答案 ：A

解析：流行性乙型脑炎病毒引起外周血白细胞升高。故选A。脊髓灰质炎病毒、病毒性肝炎病毒、SARS病毒、流行性感冒病毒均引起外周血白细胞降低。其他选项都不正确。

9.正确答案 ：E

解析：按骨折线倾斜角分类，外展骨折，Pauwells角<30°，稳定性最好，可采用持续皮牵引6～8周，即可实现愈合。故选E。

10.正确答案 ：A

解析：胎心率变化（不在120-160之间）；羊水胎粪污染Ⅲ度；胎动异常（＜10次/12H）；晚期减速；NST无反应(无宫缩时的胎心监护)；OCT阳性(催产素诱导宫缩后的胎心监护)

11.正确答案 ：C

解析：TIA由于局部脑组织一过性血液供应障碍而引起局灶性神经功能缺损。每次发作持续数分钟至1小时，症状在24小时内完全恢复，可反复发作。

12.正确答案 ：C

解析：在胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆同醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中，7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶。故正确答案为C。

13.正确答案 ：E

解析：在肺心病肺动脉高压的形成过程中，缺氧是最重要的因素，缺氧能够直接使肺血管平滑肌收缩，从而使肺动脉内压力升高。

14.正确答案 ：C

解析：长骨的生长、成熟与体格生长有密切的关系。通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的时间、形态变化、数目多少和骨干骺端融合时间，可判断骨发育情况及骨龄。一般摄左手X线片，腕部出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨(3个月左右)；下桡骨骺(约1岁)；三角骨(2～2．5岁)；月骨(3岁左右)；大小多角骨(3．5～5岁)；舟骨(5～6岁)；下尺骨骺(6—7岁)；豆状骨(9—10岁)。10岁时出齐，共10个，故l～9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加l。

15.正确答案 ：A

解析：基底神经节是指皮层下的一些神经核群，与躯体运动调控有关的主要是纹状体。基底神经节可能参与运动的设计和程序编制，并将一个抽象的设计转换为一个随意运动。基底神经节对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息的处理可能都有关。此外，基底神经节中某些核团还参与自主神经的调节、感觉传入、心理行为和学习记忆功能。

16.正确答案 ：A

解析：患者年轻男性，临床表现为中轴及四肢受累，曾有左眼虹膜炎发作，HLA-B27阳性，血沉32mm/h升高。支持强直性脊柱炎诊断。强直性脊柱炎属于脊柱关节炎的一种，故应选A。

17.正确答案 ：C

解析：复温是治疗新生儿低体温的关键。重度患儿《30℃）先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱测温1℃（不大于34℃），使患儿体温在12～24小时恢复正常。轻度（肛温>30℃）患儿可立即置入30℃的暖箱内，调节箱温于30-34℃，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常。

18.正确答案 ：B

解析：遗忘综合征又称科尔萨科夫综合征，主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。以记忆障碍为突出的症状，特别是近记忆力障碍，伴虚构、错构和定向障碍。无意识障碍，智能相对完好。常见于慢性酒精中毒、感染、脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

19.正确答案 ：E

解析：本题考点为脓肿的处理。依据病人临床表现，该病例诊断为痈，患者已出现多个脓点，表现紫褐色，需及时切开改善引流，应在静脉麻醉下作"+"或"++"形切口切开引流。

20.正确答案 ：B

解析：异质性检验(tests　for　heterogeneity)，又称同质性检验(tests　for　homogeneity)。是用假设检验的方法检验多个独立研究是否具有异质性(同质性)。B项正确。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/z0n3kg.html