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16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日

来源: 考试宝典    发布:2024-03-30  [手机版]    

导言】考试宝典发布"16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]16岁女孩,近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBL120μmol/L。最可能的诊断是

A. 戊型病毒性肝炎
B. 丁型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 乙型病毒性肝炎
E. 甲型病毒性肝炎


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[单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

A. HDL
B. IDL
C. CM
D. VLDL
E. LDL

正确答案 :A

解析:高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。血浆中HDL-C的生理功能是逆向转运胆固醇,即从肝外转运至肝内,常见高脂血症中一般无HDL-C的升高。故选A。


[单选题]女,66岁。体检发现血压高,无不适,其父亲于49岁时死于急性心肌梗死,查体:血压155/100mmHg,实验室检查:血清总胆固醇5.90mmol/L,尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

A. 1级,高危
B. 2级,高危
C. 2级,很高危
D. 1级,中危
E. 1级,很高危

正确答案 :B

解析:患者血压155/100mmHg,属高血压2级。存在4个危险因素:①年龄66岁>65岁;②早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性<55岁,女性<65岁);③TC≥5.7mmol/L;④高血压(1~3级)。无靶器官损害及临床并发症,因此诊断为高血压2极,高危。


[单选题]导致上唇部疖或痈的主要危险是

A. 大脑脓肿
B. 眼球感染
C. 上颌骨骨髓炎
D. 颈部蜂窝织炎
E. 海绵窦静脉炎

正确答案 :E

解析:面疖特别是鼻、上唇及周围所谓"危险三角区"的疖、唇痈,病情加剧或被挤碰时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现颜面部进行性肿胀,可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。


[单选题]孕1产0,孕40周,枕左前位,临产16小时入院,胎心好,宫口开全,先露S-1,骨盆外测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计3000g,应选择

A. 静滴缩宫素加强宫缩
B. 胎吸术
C. 产钳术
D. 自然分娩
E. 剖宫产术

正确答案 :E

解析:根据题干中各项骨盆外测量的数值,可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应>15cm),再结合产妇临床表现,故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1,故阴道顺产的可能性不大,可以排除D、A(产道异常者禁用),同时亦可排除B、C(两种均需双顶径达坐骨棘水平以下)。故选E。


[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是

A. 闭合性气胸
B. 多根单处肋骨骨折
C. 开放性气胸
D. 大量血胸
E. 张力性气胸

正确答案 :E

解析:此题为理解记忆题。引起明显皮下气肿的原因是有大量气体进入皮下疏松组织。很显然,发生血胸和多根单处肋骨骨折时,没有气体参与,不会产生皮下气肿。而发生闭合性气胸时,肺被压缩萎陷形成肺不张后,就不再漏气,也不会形成皮下气肿。开放性气胸时,气体随呼吸自由进出胸腔,胸腔内的压力始终与外界大气压相同,因此也不会形成皮下气肿。只有张力性气胸,是由于肺的破口或胸壁的破口形成了活瓣,随着呼吸动作,气体不断进入胸腔,压力逐渐增高,在将纵隔推向健侧的同时,会有大量气体进入皮下组织,从而形成皮下气肿,因此正确答案是E。


[单选题]对发生医疗事故的医务人员,尚不够刑事处罚的,卫生计生行政部门可以依法责令暂停执业活动的期限是

A. 1个月以上3个月以下
B. 1年以上2年以下
C. 6个月以上1年以下
D. 3个月以上6个月以下
E. 2年以上3年以下

正确答案 :C

解析:本题考查考生对医师在执业活动中违反规定,对患者人身健康造成伤害,应当依法承担行政法律责任的理解。卫生行政责任,是指卫生行政法律关系主体违反卫生行政法律规范,尚未构成犯罪所应承担的法律后果。根据我国现行卫生行政管理法规的规定,主要包括行政处罚和行政处分两种。行政处罚,是指卫生计生行政机关或者法律法规授权组织,在职权范围内对违反行政管理秩序而尚未构成犯罪的公民、法人和其他组织,实施的一种行政制裁措施。根据《行政处罚法》和我国现行卫生法律、法规和规章的规定,卫生行政处罚的种类主要有:警告,罚款,没收非法财物,没收违法所得,责令停产停业,暂扣或吊销有关许可证。在具体的卫生法律规范中,对各类卫生行政处罚,依具体管理的内容,有不同的具体规定。《执业医师法》规定,对医师在执业活动中发生医疗事故,尚不够刑事处罚的,由县级以上地方人民政府卫生计生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;《医疗事故处理条例》规定,医疗机构发生医疗事故的,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员,除依照上述处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业许可证。


[单选题]治疗外阴阴道念珠菌病宜选用的药物是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 甲硝唑
E. 克霉唑

正确答案 :E

解析:1.外阴阴道念珠菌病的局部用药有咪康唑软胶囊、咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素泡腾片、制霉菌素片等。


[单选题]心源性水肿的特点不包括

A. 从足部开始
B. 发展常迅速
C. 比较坚实
D. 移动性较小
E. 伴有心功不全

正确答案 :B

解析:心源性水肿的特点为:1.水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体沉重,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。


[单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是

A. 阿司匹林
B. 呋塞米
C. 低分子肝素
D. 氯吡格雷
E. 尿激酶

正确答案 :B

解析:1.右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,而无左心衰竭的表现,宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。



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