护士2024真题案例分析题答案+解析(H9)

1. [单选题]扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

A. 室间隔肥厚
B. 心室容积减少
C. 单侧或双侧心腔扩大
D. 左心室肥厚
E. 右心室流出道梗阻

2. [单选题]患者，男性，55岁，因尿毒症行肾移植术，术后24小时内护士应给予患者

A. 三级护理
B. 二级护理
C. 一级护理
D. 特级护理
E. 监护护理

3. [单选题]患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

A. 指导有效咳嗽
B. 拍背与胸壁震荡
C. 湿化呼吸道
D. 消除炎症
E. 胸部叩击

4. [单选题]胆道蛔虫病腹痛特点是剑突下

A. 持续性钝痛
B. 持续性刀割样痛
C. 阵发性绞痛
D. 阵发性钻顶样绞痛
E. 持续性疼痛，阵发性加剧

5. [单选题]患者男，65岁。近1周来出现入睡困难失眠。经询问，该患者平时没有午休习惯，晚餐后常到老年活动中心打麻将。护士对其睡眠指导，不正确的是

A. 睡前可用温水泡脚
B. 睡前宜进食清淡易消化食物
C. 看书看报时间不宜过长
D. 调整睡眠习惯，要求其午休
E. 尽量不在睡前打麻将

6. [单选题]原发性下肢静脉曲张的病因是

A. 深静脉阻塞
B. 下肢深静脉瓣膜功能不全
C. 下肢浅静脉瓣膜发育不良
D. 先天性深静脉瓣缺如综合征
E. 先天性动静脉瘘

7. [单选题]患者男，26岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度，24小时波动范围不超过1度，此热型属于

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 药物热

8. [单选题]患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者

A. 少盐饮食
B. 避免肺部感染
C. 低脂饮食
D. 戒酒
E. 卧床休息

9. [单选题]患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少？”护士使用的沟通技巧是

A. 叙述
B. 重复
C. 澄清
D. 反映
E. 反馈

10. [单选题]患儿，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为

A. 癔症发作
B. 单纯部分性发作
C. 癫痫失神发作
D. 癫痫全面-强直阵挛发作
E. 癫痫持续状态

11. [单选题]为缺铁性贫血患者制定的最恰当的食物组合是

A. 大虾、豆浆
B. 猪排、雪碧
C. 鸡丁、酸奶
D. 羊肝、橙汁
E. 豆腐、绿茶

12. [单选题]消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 癌变
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 出血

13. [单选题]初孕妇，28岁。孕39周，于10天前出现不规则宫缩，半小时前见红就诊，确定分娩的时间是

A. 见红当天
B. 1～2天内
C. 3～4天内
D. 4～5天内
E. 5～6天

14. [单选题]申请护士执业注册，应具有完全民事行为能力，申请者年龄至少

A. 14周岁以上
B. 16周岁以上
C. 18周岁以上
D. 20周岁以上
E. 21周岁以上

15. [单选题]患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟后未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能是发生了

A. 稳定型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤

16. [单选题]下列哪项不是伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点

A. 肘关节畸形
B. 肘后三角异常
C. 肘关节弹性固定
D. 肢体缩短的部位
E. 肘关节盂空虚

17. [单选题]法洛四联症青紫程度及出现早晚取决于

A. 肺动脉狭窄程度
B. 室间隔缺损大小
C. 主动脉骑跨程度
D. 右心室肥厚程度
E. 左心室肥厚程度

18. [单选题]患儿，女，5岁。因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是

A. 房间应经常通风换气
B. 隔离至出疹后5天
C. 患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D. 家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家
E. 接触的易感儿需隔离观察7天

19. [单选题]关于溃疡性结肠炎的描述，应除外

A. 黏液脓血便
B. 腹痛主要局限在右下腹
C. 活动期有低热或中等度发热
D. 具有“疼痛-便意-便后缓解”的规律
E. 活动期有轻或中度腹痛

20. [单选题]患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

A. 新生儿颅内出血
B. 新生儿破伤风
C. 新生儿败血症
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿核黄疸

1.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：1.指导有效咳嗽（适用于能咳出痰的患者）2.湿化气道（适于痰液粘稠难以咳出者）3.胸部叩击与胸壁震荡（用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人）4.体位引流5.机械吸痰。雾化吸入，主要目的1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。2．解痉。3．稀化痰液，帮助祛痰。

4.正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫病腹痛的部位，常位于上腹部剑突右下方，疼痛呈阵发性，间歇期极短，有“顶钻感”，伴全身大汗，辗转不安，痛向右肩背和右季肋部放射，伴恶心、呕吐，甚至可吐出蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。故本题选D，其他选项不符。解题关键：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。

5.正确答案 ：D

解析：老年人入睡困难可在睡前温水泡脚，对脚部末梢神经的温热刺激作用可对大脑皮质产生抑制作用，使人感到脑部舒适轻松，从而加快入眠，A正确。睡前宜进食清淡易消化食物，以免加重胃肠负担，加重入睡困难，B正确。看书看报时间不宜过长、睡前不宜打麻将，以免大脑处于兴奋状态，不易入睡，C、 E正确。日间应适当增加运动，尽量不要午睡，以免加重夜间入睡困难，D错误。

6.正确答案 ：C

解析：下肢静脉曲张的病因：1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。2.静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。3.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。4.性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。故答案为C。

7.正确答案 ：A

解析：稽留热体温持续升高达39.0~40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎链球菌性肺炎等。

8.正确答案 ：B

解析：患者诊断为COPD，由于患者分泌物过多，会导致呼吸道梗阻，因而需要清除呼吸道分泌物，预防呼吸衰竭。因此必须促进有效咳嗽。可让患者坐着，脚踏在一实物上，利用双手或枕头支托患者的胸部与腹部，鼓励患者缓慢深呼吸，固定患者胸腹部，让患者咳嗽，避免肺部感染。故答案为B。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：失神发作属全身性癫痫韵一种类型，称为小发作。患者发作时无肢体抽搐，但有短暂意识障碍发作，症状很像发呆、失神，故而得此名。患者的脑电图具有两侧同步性3Hz棘慢波综合为特征。

11.正确答案 ：D

解析：羊肉串羊肝含铁丰富，铁质是产生红血球必需的元素，羊肝的功效有促进新陈代谢，羊肝中富含维生素B2。橙汁中含丰富的维生素C。维生素C，可促进身体对补血药的吸收。因为缺铁性贫血主要需要2价铁，铁剂经人体吸收后会被氧化成稳定的3价铁，而维生素C能够还原被氧化的铁，从而促进人体对铁剂的吸收。故应选择D答案。

12.正确答案 ：C

解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的症状和体征。

13.正确答案 ：B

解析：在分娩发动前24～48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。因此答案选B。解题关键：见红是分娩即将开始的一个可靠征象。因此孕妇在预产期已到，并已有不规律宫缩时，应及时观察是否有血性分泌物。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点包括：前者上臂缩短，肘后三角正常，肘关节有部分活动；后者前臂缩短，肘后三角异常，肘关节盂空虚、弹性固定。

17.正确答案 ：A

解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况。其青紫出现程度和早晚也主要取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉越窄，青紫程度越重。故答案为A。

18.正确答案 ：E

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，通过呼吸道分泌物飞沫传播。日常护理：卧室空气要流通，室内空气要保持一定湿度；患者衣物应在阳光下曝晒，患者曾住房间宜通风并用紫外线照射。管理传染源：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。故答案为E。

19.正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布，范围自直肠开始，逆行延伸至乙状结肠、降结肠，直至整个结肠。活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可波及全腹。

20.正确答案 ：B

解析：潜伏期4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。任何轻微刺激（声，光，轻触，饮水，轻刺等）即可诱发痉挛发作，痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。经及时处理能度过痉挛期者（一般需3周左右），其发作逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳。完全恢复约需2～3个月。病程中常并发肺炎和败血症。

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