2024正高职称考试宝典儿科护理学卫生高级职称(正高)往年考试试卷(H2)

1. [多选题]语言性健康教育包括

A. 交谈
B. 健康咨询
C. 小组讨论
D. 同伴教育
E. 卫生专栏

2. [多选题]急性胃炎的病因是（ ）

A. 胆汁反流
B. 严重感染所致的应激反应
C. 误服毒性物质和腐蚀剂
D. 摄入细菌污染的食物
E. 服用非甾体类抗炎药

3. [多选题]学龄期儿童常见的意外伤害有（ ）

A. 车祸
B. 溺水
C. 活动时擦伤
D. 骨折
E. 扭伤

4. [多选题]正确评估小儿呕吐物的是

A. 含乳凝块和胃酸，来自胃
B. 呕吐物为乳凝块、无胆汁，为幽门梗阻
C. 含胆汁，来自十二指肠中部
D. 粪性呕吐物，见于低位肠梗阻
E. 血性呕吐物，见于肠扭转

5. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

6. [多选题]学龄儿童预防疾病的护理措施包括

A. 保证充分睡眠和休息
B. 定期进行健康检查
C. 预防眼睛近视、龋齿
D. 继续按时进行预防接种
E. 预防脊柱异常弯曲

7. [多选题]属于护理成本管理的是

A. 制定护士工作标准
B. 开展护理服务成本核算
C. 进行护理成本–效益分析
D. 进行实时动态成本监测与控制
E. 床日成本核算

8. [多选题]猩红热治疗的用药原则有

A. 首选青霉素
B. 过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物
C. 中毒休克者，给予血管活性药物，输新鲜血，吸氧等
D. 对出现并发症的患者，给予对应的治疗
E. 对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素

9. [多选题]弗洛伊德的性心理发展包括几个阶段

A. 口腔期
B. 肛门期
C. 性蕾期
D. 潜伏期
E. 生殖期

10. [多选题]关于PDCA 质量管理循环程序，叙述正确的有

A. PDCA 的4个阶段是一个有机的整体，缺一不可
B. 大循环套小循环，互相衔接，互相促进
C. 阶梯式运行，不断上升
D. 检查阶段是PDCA循环的关键环节
E. 处理阶段包括提出这一循环中存在的问题，并转入下一循环去解决

11. [多选题]组织文化的涵义包括

A. 物质文化
B. 精神文化
C. 过程文化
D. 制度文化
E. 攻坚文化

12. [多选题]不适用于新生儿滴喂法的是

A. 足月小样儿
B. 吸吮能力较弱的小儿
C. 低出生体重儿
D. 足月新生儿
E. 早产儿

13. [多选题]控制主体由哪几部分组成

A. 偏差测量机构
B. 纠偏机构
C. 决策机构
D. 管理机构
E. 执行机构

14. [多选题]胎儿娩出后血液循环具有下列哪些改变 ( )

A. 动脉导管闭合
B. 动脉导管于出生后3～12个月关闭
C. 脐血管闭合
D. 卵圆孔关闭
E. 卵圆孔只有功能上关闭

15. [多选题]早产儿外观特点不包括 ( )

A. 皮肤水肿发亮
B. 耳轮廓清楚
C. 足底皮纹多
D. 男婴睾丸降入阴囊
E. 头发细如绒毛

16. [多选题]社区康复护理的评定包括

A. 肌力评定
B. 测量评定
C. 日常生活活动能力评定
D. 康复职业工作能力评定
E. 偏瘫恢复功能评定

17. [多选题]小儿的疾病诊治特点有 ( )

A. 诊断疾病时应重视年龄因素
B. 高热惊厥多见于6个月至3岁小儿
C. 无热惊厥多见于癫痫
D. 照顾者反映小儿病情准确性高
E. 不同年龄阶段有独特的临床表现

18. [多选题]以下符合小儿消化系统解剖生理特点的论述有

A. 婴儿食管下端贲门括约肌发育良好
B. 幽门括约肌发育不成熟
C. 胃呈水平位
D. 早产儿胃排空慢
E. 新生儿胃容量仅30～60ml

19. [多选题]轮状病毒肠炎的特点包括

A. 6个月～2岁多发
B. 秋、冬季为发病季节
C. 病初发热、呕吐，继之腹泻
D. 黏液脓血粪
E. 易并发脱水、酸中毒

20. [多选题]关于流感，下列叙述正确的是（ ）

A. 患者、隐性感染者为主要传染源
B. 病初2～3天传染性最强
C. 某一时期的流行多由单一血清型引起
D. 流行期间以5～14岁的少年儿童发病率高
E. 婴幼儿常伴有呕吐、腹泻等症状

1.正确答案 ：ABCD

解析：语言性健康教育包括:交谈、咨询、讨论、讲座、同伴教育等 。卫生专栏属于文字型的健康教育不属于语言类，故选ABCD。

2.正确答案 ：BCDE

解析：病因有物理因素、化学因素、生物因素、精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激。因此无A选项

3.正确答案 ：ABCDE

解析：学龄期儿童随着活 动能力的进一步增强，活动范围的不断扩大，心理活 动也开始增多，但此时期的儿童神经、行为、心理尚 不稳定，除可能发生外伤、触电、烧伤、坠落伤、食 物中毒外，自杀也是不可忽视的问题。

4.正确答案 ：ABD

解析：呕吐物含乳凝块和胃酸，来自胃；呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端；呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下；呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻；呕吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。

5.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：预防疾病保证学龄儿童充分的睡眠和休息，定期进行健康检査，继续按时进行预防接种，宣传常见传染病的知识，并对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。学校 和家庭还应注意培养小儿正确的坐、立、行走和读书等姿势，预防脊柱异常弯曲等畸形的发生及近视。注意口腔卫生，预防龋齿。故选ABCDE。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABCDE

解析：猩红热治疗的用药原则有，首选青霉素，过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物，中毒休克者，给予血管活性药物，输新鲜血，吸氧等，对出现并发症的患者，给予对应的治疗，对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素

9.正确答案 ：ABCDE

解析：弗洛伊德的性心理发展包括口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：ABDE

12.正确答案 ：ACDE

解析：新生儿滴喂法适用于吸吮能力较弱的小儿

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：ABCD

解析：胎儿娩出后脐血管剪断结扎，胎盘血液循环停止。呼吸建立，在肺脏开始进行气体交换，由于肺泡得得扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺内的血液增多，以致回流到左心房的血液增多，左心房压力因而也增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔的瓣膜则发生功能上的关闭，生后5-7月时，卵圆孔解剖上大多闭合。由于肺循环压力降低，体循环压力增高，使流经动脉导管内的血流逐渐减少，最后停止。动脉导管形成功能性关闭。

15.正确答案 ：BCD

解析：耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。男性睾丸未降或未全降。因此BCD选项错误

16.正确答案 ：ABCDE

解析：社区康复护理的评定包括肌力评定、测量评定、日常生活活动能力评定、康复职业工作能力评定、偏瘫恢复功能评定。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCE

18.正确答案 ：CDE

解析：中毒性菌痢起病急，高热，既之出现腹痛腹泻，大便开始为稀水样便，以后排便次数逐渐增多，量逐渐减少，并且转变为粘液便或脓血便。

19.正确答案 ：ABCE

解析：(1)具有明显的季节性,发病高峰多在秋冬季节,故又称秋季腹泻。(2)多见于6~24个月的婴幼儿。(3)起病急,恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。因此D选项错误

20.正确答案 ：ABCDE

解析：流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

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