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[单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是
A. 腹部
B. 上肢
C. 面部
D. 胸部
E. 颈部
[单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄
正确答案 :B
解析:主动脉瓣关闭不全的诊断;心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型哈气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马方综合征或梅毒性心脏所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。
[单选题]男孩,5岁。发热、干咳7天,无中毒症状。查体:T39℃,双肺未闻及湿哕音。X线示大片雾状阴影。最可能的诊断是
A. 支气管肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 呼吸道合胞病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
正确答案 :E
解析:肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,占小儿肺炎的10%~20%。咳嗽为本病突出的症状,肺部体征多不明显,甚至全无。少数可闻及干、湿哕音,但多很快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。
[单选题]食管癌好发部位是
A. 颈段食管
B. 胸部食管上段
C. 胸部食管中段
D. 胸部食管下段
E. 腹部食管
正确答案 :C
解析:胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。
[单选题]女,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎
正确答案 :E
解析:内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点;慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状,黏膜血管显露,色泽灰黯、皱襞细小符合慢性萎缩性胃炎,故选E。
[单选题]心排出量是指
A. 每分钟由一侧心室所射出的血量
B. 每分钟由左右心室所射出的血量
C. 每分钟由心房所射出的血量
D. 心脏每搏动一次,由一侧心室所射出的血量
E. 心脏每搏动一次,由左右心室所射出的血量
正确答案 :A
解析:心排出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。左、右心室的排出量基本相等。因此选A。
[单选题]治疗轻度营养不良最初的热能是多少
A. 40~55kcal/(kg·d)
B. 60~80kcal/(kg·d)
C. 80~100kcal/(kg·d)
D. 110~115kcal/(kg·d)
E. 120~125kcal/(kg·d)
正确答案 :C
解析:蛋白质一热能营养不良分为轻度,中度和重度。程度不同治疗方法也不同。其中轻度蛋白质一热能营养不良主要给予饮食治疗,摄入能量应为正常人的1.5倍,为80~100kcal/(kg·d)。故本题答案为C。
[单选题]患者无痛性黄疸,尿中胆红素阳性,尿胆原阴性,最可能的诊断是( )
A. 病毒性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 壶腹部肿瘤
E. 肝脓肿
正确答案 :D
解析:临床表现似胰头癌,症状有黄疸,随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。
[单选题]胰头癌常见的首发症状是
A. 贫血
B. 黄疸
C. 稀便
D. 上腹隐痛
E. 皮肤瘙痒
正确答案 :D
解析:胰头癌临床表现:①上腹痛、不适:是最常见的首发症状,②黄疸:是最主要的临床表现,常进行性加重,③消瘦、乏力;④消化道症状等。故选D。
[单选题]女,27岁,平素月经不规律,婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评卵巢功能
A. 性激素测定
B. 宫颈醋酸白试验
C. B超
D. 子宫颈细胞学检查
E. 子宫内膜活检
正确答案 :C
解析:最常用的肯定也是最方便的,所以首选B超。在经期做B超可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小,如子宫正常,卵巢上存有一些小的窦卵泡,表明卵巢功能尚可,如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡,甚至没有,很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩,卵巢也很小,在B超下几乎找不到时,卵巢功能极有可能已经衰竭。