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男性,52岁,2型糖尿病10年,近2周来出现浮肿、视物模糊等症,试

来源: 考试宝典    发布:2024-04-24  [手机版]    

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[单选题]男性,52岁,2型糖尿病10年,近2周来出现浮肿、视物模糊等症,试验室检查:尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132μmol/L,其蛋白尿的性质应是

A. 肾小管性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 微量蛋白尿
E. 小分子蛋白尿


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[单选题]地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时昏迷抵医院、诉口渴,尿少,呈暗红色,检查,脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,指端凉,无骨折征。静脉输液宜首选

A. 全血
B. 血浆
C. 右旋糖酐
D. 等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E. 5%葡萄糖溶液

正确答案 :D

解析:休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。


[单选题]下列选项不是睾酮的生理作用的是

A. 促进精子的生成
B. 刺激生殖器官的生长
C. 促进男性副性征的出现
D. 负反馈调节腺垂体分泌FSH
E. 促进生精细胞的分化

正确答案 :D

解析:睾酮的生理作用:促进精子的生成、刺激生殖器官的生长、促进男性副性征的出现、促进生精细胞的分化。故选D。


[单选题]女,59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.010,蛋白(+),红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。血肌酐320μmol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是

A. 急性肾小管坏死
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 肾前性氮质血症

正确答案 :A

解析:患者静脉滴注庆大霉素出现肾衰竭症状,考虑为药物引起的肾小管坏死所致。


[单选题]面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是

A. 面部蜂窝织炎
B. 海绵窦栓塞症
C. 侵犯上颌窦
D. 唇痈
E. 感染破溃影响面容

正确答案 :B

解析:这是一道用解剖知识解释临床问题的试题。由于面静脉口角以上段缺少静脉瓣,因此,其中的血液可以经过内眦静脉及面深静脉与颅内海绵窦交通。当面部危险三角区疖肿受挤压后,致病因子可沿上述交通途径至海绵窦,可能导致颅内的继发感染,引起化脓性海绵窦栓塞症,危及生命,因此,最主要的危害选B。


[单选题]患者男性,30岁,肾区疼痛,下列有关肾区疼痛,下列哪项不正确

A. 间质性肾炎有肾区压痛
B. IgA肾病有肾区压痛
C. 肾盂积液有肾区叩痛
D. 肾盂肾炎有肾区叩痛
E. 肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛

正确答案 :C

解析:肾盂积液时与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛,而肾盂肾炎有肾区叩痛,肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛,所以肾盂积液时不是肾区叩痛,而是压痛。


[单选题]桡骨头半脱位的治疗措施是

A. 手法复位不必固定
B. 切开复位内同定
C. 切开复位韧带修复
D. 手法复位外固定
E. 切开复位外固定

正确答案 :A

解析:桡骨头半脱位的治疗措施为:手法复位,且复位后不固定,但不可再暴力牵拉。


[单选题]用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准,其2小时血糖应为

A. 7.8mmol/L
B. 7.0mmol/L
C. 10.1mmol/L
D. 12.1mmol/L
E. 11.1mmol/L

正确答案 :A

解析:口服葡萄糖耐量试验正常值:空腹3.9~6.lmmol/L;60分钟6.7~9.5mmol/L;120分钟≤7.8mmol/L;180分钟3.9~6.1mmol/L。


[单选题]下列因素不会造成下肢静脉曲张的是

A. 妊娠
B. 长期站立
C. 重体力劳动
D. 慢性咳嗽
E. 上肢骨折

正确答案 :E

解析:下肢静脉曲张的主要病因为:1、年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉,但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护,因此深静脉部会发生曲张。



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