中西医助理医师资格2024优质考试试题(K2)

1. [单选题]患者，男，27岁。左侧面部板滞、麻木、口角向健侧斜，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦。针灸时选

A. 阳白、太冲、地仓、颊车、合谷、攒竹
B. 地仓、颊车、足三里、内庭、三阴交
C. 地仓、颊车、侠溪、合谷、足三里
D. 地仓、颊车、中渚、太冲、后溪
E. 地仓、合谷、颊车、内庭

2. [单选题]腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为

A. 气鼓
B. 水肿
C. 水鼓
D. 积聚
E. 血鼓

3. [单选题]既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是（ ）

A. 茜草
B. 地榆
C. 槐花
D. 三七
E. 侧柏叶

4. [单选题]下列各项，不会出现数脉的是

A. 虚热证
B. 实热证
C. 运动以后
D. 儿童脉
E. 阳气将绝

5. [单选题]神识清楚，语言错乱，语后自知，称（ ）

A. 独语
B. 错语
C. 狂言
D. 谵语
E. 郑声

6. [单选题]急性白血病气阴两虚证的治法是

A. 益气养阴，清热解毒
B. 清热解毒，凉血止斑
C. 滋阴降火，凉血解毒
D. 清热化痰，活血散结
E. 清热解毒，利湿化浊

7. [单选题]入汤剂不宜久煎的药物是（ ）

A. 菊花
B. 青黛
C. 鱼腥草
D. 板蓝根
E. 栀子

8. [单选题]在下列止血药中，能清肺胃热的药物是

A. 槐花
B. 小蓟
C. 白茅根
D. 紫珠
E. 地榆

9. [单选题]下列各项，不属牛膝功效的是（ ）

A. 活血通经
B. 强健筋骨
C. 引火归原
D. 利尿通淋
E. 补益肝肾

10. [单选题]"热者寒之"适用于( )

A. 阴虚风动
B. 阳虚则寒
C. 阴胜则寒
D. 阳胜则热
E. 阴阳两虚

11. [单选题]下列各项，提示胎儿储备能力异常的项目是（ ）

A. OCT阴性
B. FHR有加速和减速的变化
C. 胎动30次/12小时
D. NST是宫缩时FHR的变化
E. NST出现反应型

12. [单选题]患者，男，72岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。此病可诊断

A. 肾虚之喘证
B. 脾肾阳虚之喘证
C. 阳虚水泛之肺胀
D. 肺肾两虚之肺胀
E. 肾气衰微之水肿

13. [单选题]蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是

A. 肛门会阴部手术
B. 下肢手术
C. 腹部巨大肿瘤手术
D. 前列腺手术
E. 子宫手术

14. [单选题]下列各项，不属知母功效的是（ ）

A. 清热泻火
B. 清热解毒
C. 滋阴清热
D. 消退虚热
E. 滋肺胃肾阴

15. [单选题]下列各项，不属宫颈糜烂湿热下注证主要症状的是

A. 伴少腹胀痛
B. 阴部灼痛
C. 带下量多、色黄
D. 带下质稠有臭味
E. 舌红，苔黄腻，脉滑数

16. [单选题]肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义

A. 血清转氨酶
B. 碱性磷酸酶
C. 单胺氧化酶
D. 血清A/G比值
E. 血清总胆红素

17. [单选题]男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。其主要原因是

A. 垂体功能减低
B. 雌激素过多
C. 雄激素过多
D. 肾上腺皮质激素过多
E. 脾功能亢进

18. [单选题]下列关于妊娠期高血压疾病基本病理变化的叙述，正确的是（ ）

A. 妊娠20周后血压升高
B. 子宫胎盘灌注不足
C. 胎儿宫内生长受限
D. 全身小动脉痉挛
E. 可见蛋白尿

19. [单选题]气的外出障碍，闭塞不通为

A. 气闭
B. 气滞
C. 气陷
D. 气脱
E. 气逆

20. [单选题]对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是

A. 利尿剂类
B. 硝酸酯类
C. 受体兴奋剂类
D. 钙离子拮抗剂类
E. 血管紧张素转换酶抑制剂类

1.正确答案 ：A

解析：左侧面部板滞、麻木、口角向健侧斜，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦，此为面瘫典型表现。面瘫针灸治疗主穴：攒竹、阳白、四白、颧髂、颊车、地仓、合谷、太冲。

2.正确答案 ：A

解析：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为气鼓，多属于肝郁气滞;腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为水鼓，多属于阳气不振，水湿内停;脘腹坚满，青筋暴露，腹内积块痛如针刺，面部赤丝血缕，是为血鼓，多属于肝脾血瘀水停。临床上气、血、水三者常相兼为患，但各有侧重，掌握上述特点，有助于辩证。

3.正确答案 ：A

解析：茜草具有凉血祛瘀，止血通经的功效。

4.正确答案 ：E

解析：数脉主热证，有力为实热，无力为虚热。生理性数脉可见于儿童和婴儿，正常人在运动和情绪激动时，脉率加快。

5.正确答案 ：B

解析：神志清楚，语言表述经常出错，语后自知者，为错语；自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者，为独语；神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，为郑声；神识不清，语无伦次，声高有力者，为谵语；精神错乱，狂躁妄言，语无伦次不避亲疏，登高而歌者，为狂言。

6.正确答案 ：A

解析：急性白血病：气阴两虚证--益气养阴，清热解毒--五阴煎。

7.正确答案 ：C

解析：鱼腥草含挥发油，入汤剂不宜久煎。

8.正确答案 ：C

解析：白茅根的功效是凉血止血，清热利尿，清肺胃热；其余四味药均无清肺胃热的作用。

9.正确答案 ：C

解析：牛膝具有活血祛淤，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引火下行的功效。

10.正确答案 ：D

解析：热者寒之指热证要用寒凉的方药治疗，属逆病性而用治的正治法。 热者寒之，治则之一，适用于阳胜则热。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：阳虚水泛证的主症有心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。治宜温肾健脾，化饮利水。方用真武汤合五苓散加减。

13.正确答案 ：C

解析：禁忌证1.中枢神经系统疾病，如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等。2.感染：如全身败血症、穿刺部位感染、曾患过化脓性脑膜炎、粘连性蛛网膜炎、病毒感染等。3.脊柱疾病，如脊椎外伤、畸形、脊柱结核、类风湿脊柱强直。4.急性失血性休克、低血容量、血红蛋白低于60g/l及其它原因引起的休克病人。5.心血管疾病患者，心血管功能低下。6.严重腰背疼痛患者。7.不合作的小儿及精神病患者。

14.正确答案 ：B

解析：知母苦、甘,寒 。善清上、中、下三焦之热而滋润,上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火,有良好的清热泻火、滋阴润燥之功 。

15.正确答案 ：B

解析：阴部灼痛为热毒蕴结证的主症状，此题考察的是对证型所体现的症状的知识。湿热下注，表现是湿热的特点，良多，臭味，色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，湿阻滞气机，故而胀痛。

16.正确答案 ：D

解析： 血浆A/G比值是指血清白蛋白的测定值除以血清球蛋白的值该项检查结果有助于肝脏疾病的诊断，正常参考范围为1.5-2.5 。肝功损害严重时，A下降，G上升，可出现A/G比值倒置。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。A/G比值(白球比)正常值为1.3-2.5。

17.正确答案 ：B

解析：肝脏对雌激素灭活减少可出现：蜘蛛痣、肝掌、性功能减退、男性乳房发育、睾丸萎缩、闭经、不孕等。故选B。

18.正确答案 ：D

解析：妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，导致全身脏器血流不畅，微循环供血不足，组织器官因缺血缺氧而受损，严重时导致各脏器坏死，功能障碍。

19.正确答案 ：A

解析：受阻较甚，局部阻滞不通时，称作"气滞"；气的上升太过或下降不及时，称作"气逆"；气的上升不及或下降太过时，称作"气陷"；气的外出太过而不能内守时，称作"气脱"；气不能外达而郁结闭塞于内时，称作"气闭"。故选A。

20.正确答案 ：E

解析：血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂临床应用时，多被划为血管扩张剂，但在用于心力衰竭时，其作用远非血管扩张剂所能概括。其主要作用机制为：①扩血管作用；②抑制醛固酮；③抑制交感神经兴奋性；④可改善心室及血管的重构。临床上使用ACE抑制剂治疗心力衰竭的疗效是肯定的，在已用洋地黄类药物、利尿剂疗效不满意时加用ACE抑制剂，症状可明显减轻。其副作用较少，刺激性咳嗽可能是患者不能耐受治疗的一个原因，有肾功能不全者应慎用。首次剂量宜小，以免使血压过低。

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