原发性肝癌主要的转移途径为

[单选题]原发性肝癌主要的转移途径为

A. 门静脉系统
B. 肝外血行转移
C. 淋巴转移
D. 直接浸润转移
E. 腹腔种植性转移

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌的转移途径有：①血行转移，最多见于肺，其次为骨、脑等；②淋巴转移；③直接蔓延；④腹腔种植性转移。其中，以门脉系统血行转移最常见。

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[单选题]重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒

正确答案 ：B

解析：重症肺炎患儿缺氧时体内有氧代谢发生障碍，酸性代谢产物发生堆积，常伴有代谢性酸中毒。此外二氧化碳潴留，从而导致呼吸性酸中毒。少数患儿早期因呼吸增快，通气过度，可能出现呼吸性碱中毒。重症肺炎时，常出现混合性酸中毒。本题为因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱，可产生呼吸性酸中毒，故选B。解题关键：重症肺炎患儿都有低氧血症的表现，易引起酸碱失衡及电解质紊乱，因此监测血气分析及电解质极为重要。

[单选题]患者男，患有上消化道出血。血压75/45mmHg，心率130次/分，面色苍白，神志尚清楚，表情淡漠，四肢发冷，尿少。估计出血量为

A. 300ml以下
B. 300～500ml
C. 500～1000ml
D. 1000～1500ml
E. 1500ml以上

正确答案 ：D

解析：上消化道大量出血(1000ml)，特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。符合此题患者的表现，可以推测此时出血量在1000～1500ml。选项D是正确的。

[单选题]患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察

A. 体温
B. 尿量
C. 呼吸、血压、脉搏的变化
D. 输液点滴情况
E. 患者的饮食状况

正确答案 ：C

解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

[单选题]患者男，44岁，慢性便秘2年，加重1周，遵医嘱给予稀释性泻剂治疗，护士应着重观察患者的

A. 意识变化
B. 生命体征
C. 肢体活动情况
D. 水电解质情况
E. 情绪变化

正确答案 ：D

解析：稀释性泻剂：如硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等是服后难吸收的盐类泻药。能在肠内形成很高渗透压，使水分和食糜容量增大，机械性刺激扩张肠道使肠蠕动增强而排便，泻下作用强而快，服4—6小时排出水样便。主要用于急性便秘，不宜常用，服后须多饮水。故应观察水电解质情况。

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