女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查

[单选题]女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是

A. 胃息肉出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血

正确答案 ：C

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[单选题]我国急性胰腺炎的主要病因是

A. 慢性酒精中毒
B. 胆道系统疾病
C. 内分泌与代谢障碍
D. 胰管阻塞
E. 手术与创伤

正确答案 ：B

解析：我国急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病。

[单选题]关于十二指肠损伤，下列哪项错误（ ）

A. 可以出现严重的腹膜后感染
B. 可以出现腰前部疼痛并向右睾丸放射
C. 早期X线平片右肾和腰大肌模糊
D. 可见腹膜后气泡
E. 骶前扪及捻发音者可以排除十二指肠损伤

正确答案 ：E

[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证

A. 大面积烧伤病人
B. 急性肠梗阻
C. 肝肾衰竭
D. 短肠综合征代偿期
E. 昏迷病人

正确答案 ：ACDE

解析：肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者（如消化道瘘和短肠综合征等），在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常，仍然适合肠内喂养。但是，急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

[单选题]下列对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概述，错误的是

A. 指病变仅局限于下肢浅静脉，病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支
B. 深静脉瓣膜结构薄弱、相对短小关闭不全、发育异常及小腿肌肉泵软弱为可能病因
C. 轻度者下肢轻度不适，浅静脉曲张，轻度踝肿胀
D. 中度者足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，久站胀痛，患肢中度肿胀
E. 重度者站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡

正确答案 ：A

解析：原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，产生相应的临床表现。但无论病因、病理解剖和病理生理，都与单纯性下肢静脉曲张不尽相同。

[单选题]胃癌的主要转移途径

A. 肝转移
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 腹腔种植
E. 直接蔓延

正确答案 ：C

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

[单选题]关于腹壁反射消失，错误的是

A. 可见于儿童
B. 可见于老年
C. 可见于经产妇
D. 可见于昏迷
E. 可见于急性腹膜炎

正确答案 ：A

[单选题]乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是

A. 以乳头为中心呈放射状切口
B. 在脓肿波动明显处做切口
C. 乳晕边缘做弧形切口
D. 乳房下缘做弓形切口
E. 做对口引流切口

正确答案 ：C

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