临床执业医师2024在线题库在线组卷(K4)

1. [单选题]半固体培养基便于观察细菌是否有下列哪种结构

A. 菌毛
B. 鞭毛
C. 荚膜
D. 芽胞
E. 磷壁酸

2. [单选题]蛋白质的一级结构是指

A. 亚基聚合
B. α-螺旋
C. β-折叠
D. 氨基酸序列
E. 氨基酸含量

3. [单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0，该孕妇最可能的诊断是

A. 正常产程
B. 头盆不称
C. 胎膜早破
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长

4. [单选题]食物的特殊动力效应，进食时应注意

A. 增加蛋白质的摄入量
B. 调整各种营养成分的摄入比例
C. 适当增加能量摄入总量
D. 适当减少能量摄入总量
E. 延长每餐进食时间，以减少这种特殊动力效应

5. [单选题]与麻疹患者密切接触后，何时注射丙种球蛋白可阻止发病

A. 5天内
B. 6～9天
C. 10～14天
D. 3～4周内
E. 不能肯定

6. [单选题]"献血冠军"王某，在过去的10年间，献血总量已达5600ml。快满50周岁的王某如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

A. 7次
B. 8次
C. 9次
D. 10次
E. 20次

7. [单选题]治疗心脏骤停宜首选

A. 静滴去甲肾上腺素
B. 舌下含异丙肾上腺素
C. 静滴地高辛
D. 肌注可拉明
E. 心内注射肾上腺素

8. [单选题]类风湿性关节炎的病理特征是

A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 小血管炎
E. 关节腔炎症

9. [单选题]下列属于一般能力的是

A. 色彩辨别能力
B. 音准分辨能力
C. 键盘操作能力
D. 逻辑思维能力
E. 书法绘画能力

10. [单选题]敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃

A. 高锰酸钾溶液
B. 生理盐水
C. 饮用水
D. 碳酸氢钠溶液
E. 醋酸溶液

11. [单选题]可引起心动过缓的降压药是

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 氢氯噻嗪
D. 甲氨蝶岭
E. 美托洛尔

12. [单选题]某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为

A. 2005年12月4日
B. 2005年12月11日
C. 2005年12月2日
D. 2005年12月30日
E. 2006年1月2日

13. [单选题]急性乳腺炎的重要病因是

A. 有乳腺增生
B. 哺乳次数太多
C. 乳汁淤积和细菌入侵
D. 乳腺发育偏小
E. 抵抗力差并病毒感染

14. [单选题]某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染

A. HAV
B. HCV
C. HDV
D. HEV
E. CMV

15. [单选题]食管癌分型不包括

A. 髓质型
B. 缩窄、硬化型
C. 蕈伞形
D. 溃疡型
E. 梗阻型

16. [单选题]肿瘤的实质是指

A. 肿瘤内纤维结缔组织
B. 肿瘤内血管
C. 肿瘤内淋巴管
D. 肿瘤内神经组织
E. 肿瘤内肿瘤细胞

17. [单选题]有特异性抗原受体的细胞是

A. B淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 单核细胞
D. NK细胞
E. 巨噬细胞

18. [单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射

19. [单选题]最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的

A. 4～6天
B. 4～8周后
C. 1～2周
D. 2～4周
E. 48～72小时

20. [单选题]与子宫脱垂发生无关的韧带是

A. 阔韧带
B. 圆韧带
C. 卵巢固有韧带
D. 宫骶韧带
E. 主韧带

1.正确答案 ：B

解析：半固体培养基常用于观察细菌的运动、厌氧菌的分离和菌种鉴定等，鞭毛是是细菌的运动器官，故在半固体培养基便于观察细菌的鞭毛，本题选B。

2.正确答案 ：D

解析：蛋白质一级结构是指多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构，由基因上遗传密码的排列顺序所决定，D正确，E不正确。蛋白质的四级结构主要描述蛋白质亚基的空间排列以及亚基之间的连接和相互作用，不涉及亚基内部结构，A不正确。蛋白质二级结构是多肽链局部的空间结构（构象），主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角等几种形式，它们是构成蛋白质高级结构的基本要素。B和C不正确。

3.正确答案 ：A

解析：骨盆外测量正常无胎头高浮，无头盆不称证据在临产前胎膜破裂为胎膜早破，即此例已临产4小时，故B不正确，活跃期是指宫口扩张3～10cm，本例不符，潜伏期是从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8小时最长不超过16小时，故E错误，综上所述本例为正常产程。

4.正确答案 ：C

解析：摄食过程能使机体产生额外的能量消耗，这种现象或作用称为食物的特殊动力效应。因此，为了补充体内额外的热量消耗，进食时须注意加上这部分多消耗的能量。

5.正确答案 ：A

解析：接触麻疹后5天内应尽快给予肌内注射免疫球蛋白0.25ml/kg，可预防发病或减轻麻疹症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。

6.正确答案 ：D

解析：国家规定每人一年献血不超过两次，刘某还能再献55-50＝5年，故还可献10次，故选D。

7.正确答案 ：E

解析：肾上腺素治疗心脏骤停：首先静注，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：一般能力是指完成各种活动都需要的共同能力。它是有效地掌握知识和顺利地完成活动所必不可少的心理条件，抑或是最简单的活动，都不能脱离这种一般能力。一般能力包括观察能力、逻辑思维能力、记忆力、想象力以及言语能力等认识活动方面表现的能力。而特殊能力是指从事某种特殊活动或专业活动所必需的能力。任何一种专业活动都要求与该专业内容相符合的几种能力的结合。例如从事音乐工作除了需要有鲜明的想象力、创作灵感、意志力和情感等一般能力外，还要具备能准确地反映音乐的听觉表象能力、曲调感和节奏感等。

10.正确答案 ：D

解析：不宜用碱性液体洗胃和冲洗皮肤，可用高锰酸钾溶液或清水洗胃。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：从末次月经(LMP)的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期 。

13.正确答案 ：C

解析：淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径。主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。

14.正确答案 ：C

解析：该患者是合并HDV感染，因为HDV是缺陷病毒，只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。故答案选择C。

15.正确答案 ：E

解析：按病理形态，临床上食管癌可分为四型：髓质癌，占60%，对放化疗效果差；蕈伞型，预后较好；溃疡型，放化疗易穿孔；缩窄型（硬化型），较早出现阻塞。预后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故选E。

16.正确答案 ：E

解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，而结缔组织、血管、淋巴管属肿瘤间质成分，至于肿瘤组织内是否存在神经组织尚无定论。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝的表现有颅内压增高症状，意识和瞳孔改变，对侧肢体自主活动障碍及生命体征的紊乱。其中患侧瞳孔散大为小脑幕切迹疝最重要的定侧体征。大部分考生对此知识点掌握较好，选择了正确答案C。其他选项中D最具有迷惑性，对侧肢体腱反射亢进虽然可以在小脑幕切疝早期出现，但是并不具有特征性，也没有定侧意义，因而不是正确答案。

19.正确答案 ：B

解析：小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验星阳性反应，结核迟发型变态反应前期（初次感染后4～8周内）可为阴性反应。

20.正确答案 ：C

解析：固定子宫的韧带为四对，即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带，如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤，可导致子宫脱垂。而卵巢固有韧带为固定卵巢的韧带，与子宫脱垂关系不大。

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