男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，

[单选题]男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A. 二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B. 高血压、动脉硬化
C. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
D. 充血性心力衰竭
E. 特发性心房颤动

正确答案 ：C

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[单选题]能破血除痹，长于治疗风湿肩臂疼痛的药物是

A. 川芎
B. 羌活
C. 鸡血藤
D. 姜黄
E. 桑枝

正确答案 ：D

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎目前病因治疗方面最理想的抗病毒药物是

A. 无环鸟苷
B. 转移因子
C. 干扰素
D. 阿糖胞苷
E. 地塞米松

正确答案 ：A

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 产前诊断
B. 胎儿保健
C. 产妇保健
D. 母婴保健
E. 孕妇保健

正确答案 ：A

[单选题]下列哪个药物是外周性镇咳药的是（ ）

A. 氯哌斯汀
B. 可待因
C. 喷托维林
D. 右美沙芬
E. 苯佐那酯

正确答案 ：E

解析：本品化学结构与丁卡因相似，故具有较强的局部麻醉作用。吸收后分布于呼吸道，对肺脏的牵张感受器及感觉神经末梢有明显抑制作用，抑制肺-迷走神经反射，从而阻断咳嗽反射的传入冲动，产生镇咳作用。 本品镇咳作用强度略低于可待因，但不抑制呼吸，支气管哮喘病人用药后，反能使呼吸加深加快，每分钟通气量增加。口服后10～20分钟开始产生作用，持续2～8小时。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等。

[多选题]影响总胆固醇水平的因素有

A. 年龄
B. 饮食
C. 性别
D. 药物
E. 遗传

正确答案 ：ABCDE

[多选题]肝炎病毒中，核酸为DNA的有

A. HBV
B. HAV
C. HIV
D. HEV
E. HCV

正确答案 ：AC

[单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A. 重性精神病
B. 指定传染病
C. 法定传染病
D. 严重传染病
E. 肿瘤

正确答案 ：B

[单选题]免疫荧光显微技术中，特异性最高，非特异性荧光染色因素最少的方法是

A. 直接法
B. 补体结合法
C. 双标记法
D. 间接法
E. 多标记法

正确答案 ：A

解析：荧光抗体染色技术直接法：将特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合，本法优点是操作简便，特异性高，非特异性荧光染色因素最少，缺点是敏感度偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。

[多选题]有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的

A. 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
B. 单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
C. 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块
D. 可见肠型和蠕动波
E. 肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

正确答案 ：ABCD

解析：1.粘连性肠梗阻表现:（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。体检:（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。2.绞窄性肠梗阻表现:（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。（2）呕吐出现早而且较频繁。（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。（6）明显的腹膜刺激征。（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。（8）腹腔穿刺为血性液体。

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