2024卫生中级职称考试宝典肿瘤放射治疗主治医师冲刺密卷正确答案(P7)

1. [单选题]下列不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是(　　)。

A. 肿瘤切缘持续阳性
B. 不同象限内两个或两个以上肿瘤
C. 大乳房
D. 既往乳腺区曾行过放疗
E. 妊娠期妇女

2. [单选题]直肠癌Dixon's术后放疗野的上下界为

A. 上界：腰5椎体下缘，下界：闭孔下缘
B. 上界：腰5椎体下缘，下界：肛门口下缘
C. 上界：腰4椎体下缘，下界：肛门口下缘
D. 上界：腰2椎体下缘，下界：闭孔下缘
E. 上界：腰4椎体下缘，下界：坐骨结节下缘

3. [单选题]宫颈癌放射治疗后，下列哪项是错误的

A. 坚持阴道冲洗
B. 定期复诊
C. 复诊时可根据情况决定是否补充治疗
D. 如果治疗结束时效果很好，可1年后复查
E. 外地患者可在附近医院按要求随诊，将结果寄回原治疗单位存档

4. [单选题]TNM分期的意义不包括(　　)。

A. 预测患者预后
B. 提高肿瘤治愈率
C. 有助于评价疗效
D. 指导临床医师制定治疗计划
E. 有利于各治疗中心进行信息交流

5. [单选题]不属于周围型肺癌的影像学特点的是下列哪项？(　　)

A. 部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平
B. 往往表现为肺结节或肿块
C. 边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉
D. 肿瘤内部常有小空泡
E. 常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎

6. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(　　)。

A. 40%以上
B. 10%
C. 20%～30%
D. 10%～20%
E. 50%以上

7. [单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 恶性黑色素瘤
D. 嗅神经母细胞瘤
E. 淋巴瘤

8. [单选题]舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选(　　)。

A. 单纯手术
B. 术前放射治疗+根治性手术
C. 根治性放疗
D. 手术±术后放射治疗
E. 单纯化疗

9. [单选题]肿瘤治疗失败的主要原因除外(　　)。

A. 机体免疫功能降低
B. 患者经济状况差
C. 远处转移
D. 局部复发
E. 手术切除不彻底

10. [单选题]与吉非替尼的有效率不相关的因素是(　　)。

A. 分期
B. 性别
C. 腺癌
D. EGFR表达
E. 从不吸烟者

11. [单选题]用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是(　　)。

A. 亚叶酸钙
B. 氨磷汀
C. 美司那
D. 双膦酸盐
E. 白介素-11

12. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

A. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
B. 立即进行截肢
C. 保肢或截肢手术，术后化疗
D. 大剂量放疗后行保肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

13. [单选题]不是早期食管癌的临床表现的是下列哪项？(　　)

A. 食管内异物感
B. 食物停滞感
C. 进行性吞咽困难
D. 进食时胸骨后烧灼感
E. 进食时胸骨后不适或疼痛

14. [单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型癌直径＞10cm
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

15. [单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于

A. 可以导致DNA损伤的致癌物
B. 病毒导致DNA复制失常
C. 家族性基因的变异
D. 致癌物与促癌物共同作用的后果
E. 传染所致

16. [单选题]胸腺瘤的主要蔓延方式

A. 血行转移
B. 胸内外淋巴结转移
C. 胸内扩散+血行转移
D. 胸内局部扩散
E. 胸膜转移

17. [单选题]预后不良早期HD的最佳治疗原则为

A. 单纯化疗
B. 生物治疗
C. 扩大野照射＋化疗
D. 化疗＋受累野照射
E. 单纯放疗

18. [单选题]淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是(　　)。

A. 体重减轻＜10%
B. 皮肤瘙痒
C. 乏力
D. 出汗
E. 无法解释的发热，体温超过38℃

19. [单选题]NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？(　　)

A. CTRX线片
B. 临床体检
C. 淋巴结穿刺
D. 淋巴结活检
E. 以上都不对

20. [单选题]患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是(　　)。

A. 膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B. 经尿道膀胱肿瘤切除术
C. 根治性膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除术
E. 膀胱切开肿瘤切除术

1.正确答案 ：C

解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳及下垂乳房。

2.正确答案 ：A

解析：直肠癌Dixon's术后放疗野的上界：腰5椎体下缘，下界：闭孔下缘。

3.正确答案 ：D

解析：复查时间太久，不利于及时发现问题。

4.正确答案 ：B

解析：TNM分期的意义除了A、C、D、E项外，尚包括：有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

5.正确答案 ：E

解析：叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。

6.正确答案 ：C

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

7.正确答案 ：A

解析：1.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤和嗅神经母细胞瘤 。其中鳞状细胞癌占绝大多数。 2.嗅神经母细胞瘤源于神经脊干细胞的嗅觉细胞，有20岁和50岁左右两个发病高峰。 3.恶性黑色素瘤常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移，远处转移较为多见。

8.正确答案 ：B

解析：2.早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。 3.手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

13.正确答案 ：C

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

14.正确答案 ：A

解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径＞5cm)两类。新的分类：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤1Ocm)和巨大肝癌(＞10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

15.正确答案 ：D

解析：现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。

16.正确答案 ：D

解析：局部外侵为主。

17.正确答案 ：D

解析：预后不良早期HD应采用ABVD化疗加放疗的综合治疗方案。

18.正确答案 ：E

解析：AJCC第6版中规定8症状：无法解释的发热，体温超过38℃；需要更换床单和被罩的大汗；诊断前6个月无法解释的体重减轻，超过平时体重的10%。

19.正确答案 ：D

解析：淋巴结活检是诊断的金标准。

20.正确答案 ：B

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