骨外科(副高)历年考试真题及答案(I8)

1. [单选题]下列哪一项不是桡神经损伤的临床表现 ( )

A. 并指障碍
B. 前臂旋后肌力减退
C. 虎口皮肤感觉异常
D. 伸腕、伸指障碍
E. 伸肘、伸腕、伸指障碍

2. [单选题]关于臂丛分支正确的是

A. 肌皮神经由后束发出
B. 正中神经由内外侧束发出
C. 尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D. 腋神经由外侧干发出
E. 桡神经由后干发出

3. [多选题]脊柱结核的症状和体征 ( )

A. 局部疼痛叩痛，神经放射痛
B. 肌肉痉挛活动受限
C. 寒性脓肿
D. 后凸畸形有时侧凸
E. 以上均不是

4. [单选题]不寐的病位在（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

5. [单选题]患者男性，28岁，车祸后右侧肱骨畸形1h，拍X线片发现右肱骨中下1／3骨折，给患者查体时，应特别注意下列何种检查

A. 肱动脉功能
B. 桡神经功能
C. 尺神经功能
D. 正中神经功能
E. 以上都不对

6. [单选题]男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？

A. 肘内翻畸形
B. 迟发性尺神经损伤
C. 缺血性肌挛缩
D. 肘部骨化性肌炎
E. 肘外翻畸形

7. [单选题]下列关于外科病人术前一般情况评估不正确的是

A. 血红蛋白低于10g/100ml的水平术前应输血
B. 术前纠正血容量不足可以通过导尿管测量每小时尿量来判断补液的效果
C. 术前营养状态差的患者术后出现感染、伤口不愈合的风险增大
D. 术前白蛋白、载脂蛋白的检测是了解患者术前凝血功能的重要手段
E. 体重是对患者营养状态的评估指标之一

8. [单选题]36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是

A. 手法复位，横8字绷带固定
B. 手法复位，石膏固定
C. 牵引治疗
D. 手术切开复位，内固定探查臂丛神经
E. 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

9. [单选题]股骨头的主要血液供应来源是

A. 旋股内、外侧动脉的分支
B. 股圆韧带内的小凹动脉
C. 股骨干的滋养动脉升支
D. 闭孔动脉
E. 阴部内、外动脉

10. [单选题]早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( )

A. 截骨术
B. 钻孔减压术
C. 滑膜切除术
D. 关节清理术
E. 关节成形术

11. [多选题]嵌插骨折的诊断根据是

A. 压痛和轴向叩击痛
B. 骨折部的反常活动和骨擦音
C. 软组织肿胀和淤斑
D. 畸形
E. 局部皮温高

12. [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是

A. 盆腔内出血
B. 骶丛神经损伤
C. 尿道断裂
D. 膀胱破裂
E. 直肠损伤

13. [多选题]骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是

A. 因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
B. 直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗
C. 早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
D. 及时的清创，修补裂口是预防的关键
E. 若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

14. [单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法

15. [单选题]用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过

A. 0.1ml/min
B. 0.2ml/min
C. 0.3ml/min
D. 0.4ml/min
E. 0.5ml/min

16. [单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

17. [单选题]患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示左胫骨中段骨折，行石 膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项

A. 足背动脉搏动是否消失
B. 小腿及足部的皮肤温度和颜色
C. 患肢肿胀的程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

18. [单选题]关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的

A. 骨干骨折对位必须在1/31以上
B. 向侧方成角不能超过15°
C. 缩不能超过2cm
D. 干骺端骨折至少应有3/4左右对位
E. 分离及旋转移位均应完全纠正

19. [单选题]腓总神经损伤后，其主要体征是

A. 外翻足
B. 仰趾足
C. 内翻足
D. 马蹄内翻足
E. 足下垂

20. [单选题]骨盆环的构成结构是

A. 髂骨与骶尾骨
B. 耻坐骨与骶尾骨
C. 髋骨与骶尾骨
D. 髋骨与尾骨
E. 耻、坐骨与骶骨

1.正确答案 ：A

解析：并指障碍是尺神经损伤的表现，故本题答案选择A。

2.正确答案 ：B

解析：正中神经以两根分别起于内、外侧束，两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至1～4指相对缘。故选B。

3.正确答案 ：ABCD

解析：胸椎结核中脊柱后凸十分常见，寒性脓肿，肌肉痉挛活动受限，局部疼痛叩痛，神经放射痛，在给出的答案中均是脊柱结核的症状和体征。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：肱骨干中下1／3段后方外侧有桡神经沟，由臂丛后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方穿外侧肌间隔至肱桡肌与桡肌之间进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。如合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手指桡侧皮肤感觉减退或消失。

6.正确答案 ：C

解析：患者在骨折后用小夹板固定，现在远端肿胀，有张力性水泡，考虑骨筋膜室综合症，如不及时治疗可能会引起缺血性肌挛缩。

7.正确答案 ：D

解析：此题中术前白蛋白、载脂蛋白的检测是了解病人营养状态的评估指标，故答案为D。

8.正确答案 ：E

解析：题目中患者是骨折并血管损伤，现出现休克的表现，应先积极的抗休克治疗，同时可以手术探查修复血管，本题答案选择E。

9.正确答案 ：A

解析：股骨头的主要血液供应来源是旋股内、外侧动脉的分支。

10.正确答案 ：C

解析：类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展，矫正畸形，恢复关节功能。常用的手术方法有：滑膜切除术：适用于早期，可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。关节成形术或全关节置换术：适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。

11.正确答案 ：AC

解析：嵌插骨折的诊断根据患肢有压痛和轴向叩击痛、局部有软组织肿胀和淤斑。

12.正确答案 ：A

解析：骨盆骨折后可以造成大量的出血，形成失血性休克，危及生命，需要及时的治疗，故本题答案选择A。

13.正确答案 ：ACDE

解析：其发病原因主要考虑坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折。早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段，及时的清创，修补裂口是预防的关键，若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染。本题答案选择ACDE。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：选择性腹部动脉造影术对上消化道出血的诊断和定位很有帮助，一般出血速度超过0.5ml/min即可显影，才能定位，故应选E。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。

18.正确答案 ：B

解析：儿童下肢骨折的功能复位，向侧方的成角移位必须完全复位。

19.正确答案 ：E

解析：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。故本题答案选择E。

20.正确答案 ：C

解析：髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，与后方的骶尾骨结合构成骨盆。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/z0x2g5.html