卫生正高高级职称考试宝典儿科护理学高级职称(正高)冲刺密卷单选题解析(I8)

1. [多选题]医务人员在下列哪种情况下应认真洗手

A. 进入和离开病房前
B. 接触清洁物品前
C. 无菌操作后
D. 处理污染物品后
E. 上厕所前后

2. [多选题]下列可以引起无热惊厥的疾病有

A. 新生儿颅内出血
B. 癫痫
C. 低血糖症
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒型细菌性痢疾

3. [多选题]护理质量标准化的意义，错误的是

A. 标准化是实行科学管理的目的
B. 是实施护理活动的重要技术手段
C. 是护理质量管理的基础工作
D. 是护理管理的关键
E. 是发现新知识、探求新事物的重要方法

4. [多选题]急性肾小球肾炎典型的临床表现是( )。

A. 血尿
B. 高血压
C. 低蛋白血症
D. 水肿、少尿
E. 高胆固醇血症

5. [多选题]引起尿布性皮炎的原因包括

A. 长期营养缺乏
B. 使用一次性尿布
C. 皮肤长期受湿尿布刺激
D. 腹泻粪便刺激
E. 尿布漂洗不干净，尚有残皂

6. [多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括

A. 惊厥
B. 手足抽搐
C. 喉痉挛
D. 面神经症
E. 低热

7. [多选题]室间隔缺损的临床表现有

A. 生长发育落后，有心悸、气促、乏力
B. 不易发生肺部感染
C. 胸骨左缘第二肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音，无震颤
D. X线示左、右心室及左心房增大，肺血管影增粗
E. 心电图可正常或有左、右心室肥大

8. [多选题]中毒性痢疾的治疗原则有

A. 降温止惊
B. 应用敏感抗生素
C. 降低颅压
D. 保持呼吸道通畅、给氧
E. 扩容，纠酸，维持水电平衡

9. [多选题]骨髓外造血的特点是

A. 常见于造血需要增加时
B. 肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态
C. 肝、脾、淋巴结肿大
D. 外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞
E. 病因去除后造血可恢复正常

10. [多选题]引起营养不良的常见原因有

A. 消化道畸形
B. 喂养不当
C. 长期腹泻
D. 长期发热
E. 恶性肿瘤

11. [多选题]有关小儿生理性流涎的特点，描述正确的是

A. 流涎是患儿对疼痛的一种反应
B. 流涎对清洁口腔有一定作用
C. 新生儿一般不出现流涎
D. 3～4个月婴儿会出现生理性流涎
E. 6个月婴儿不患口炎绝不会出现流涎

12. [多选题]人工呼吸机的作用是 ( )

A. 为患者提供足够的通气量
B. 供应足够的氧气
C. 供应足够的空气
D. 利用二氧化碳排出
E. 供应高压氧

13. [多选题]十二指肠溃疡的并发症是（ ）

A. 癌变
B. 穿孔
C. 出血
D. 梗阻
E. 感染

14. [多选题]医院饮食包括 ( )

A. 基本饮食
B. 普通饮食
C. 治疗饮食
D. 特殊饮食
E. 试验饮食

15. [多选题]心肺复苏成功的标志包括

A. 扪到大动脉搏动
B. 血压>60mmHg
C. 瞳孔扩大
D. 听到窦性心律
E. 口唇、指甲转红

16. [多选题]关于目标管理的阐述，正确的是

A. 目标管理又称成果管理
B. 目标管理是由组织的员工共同参与的
C. 目标管理是组织设计的重要因素
D. 制定目标应具体、可行且能够客观衡量效果
E. 以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况

17. [多选题]某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的做法错误的是

A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时自动进食
B. 强行喂食
C. 把患者约束起来，直至同意进食为止
D. 让患者与其他人一同进食，或让别人先吃一口再让患者吃
E. 给予鼻饲或补液

18. [多选题]属于护理组织文化形式的有

A. 言谈举止
B. 护士服饰
C. 文字符号
D. 知识竞赛、文艺演出
E. 仪器设备

19. [多选题]隐私保密，具体来说就是研究对象享有( )

A. 隐私权
B. 自主权
C. 匿名权
D. 名誉权
E. 保密权

20. [多选题]婴幼儿期惊厥的最常见病因有

A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 癫痫
E. 低钙血症

1.正确答案 ：ABCDE

解析：医务人员在下列情况下应认真洗手：1进入和离开病房前 2接触清洁物品前、处理污染物品后 3无菌操作后 4接触伤口前后 5护理任何患者前后 6上厕所前后。故选ABCDE。

2.正确答案 ：ABC

解析：无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：ACDE

解析：尿布性皮炎是指在包裹尿布的部位发生的一种皮肤炎性病变，也称为尿布疹或者婴儿红臀。病因：①使用尿布不当：尿布洗涤不干净有皂残，或者尿不湿里的尿渍及粪便刺激，或者尿布不及时更换尿布里的粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素，刺激皮肤而产生炎症；以及臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态，也加重臀部皮肤的损伤。②宝宝方面的原因：宝宝的皮肤比较娇嫩，厚度只有成人皮肤的1/10，受到摩擦或者刺激时很容易破损。加之皮肤的免疫的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易产生炎症。小儿营养缺乏营养失调,皮肤完整性有受损的危险。故选ACDE。

6.正确答案 ：ABC

解析：典型表现：1.惊厥:一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等.发作停止后多入睡,醒后活泼如常.2.手足搐搦:以幼儿及儿童多见.3.喉痉挛:主要见于婴儿.声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：ABCDE

解析：中毒性痢疾的治疗原则：（一）降温止惊 可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法，惊厥不止者，可用地西泮肌内注射或静脉注射，或用水合氯醛保留灌肠。（二）治疗循环衰竭1、充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。2、改善微循环 在充分扩容的基础上应用多巴胺或阿拉明等血管活性药物改善微循环。3、其及早应用糖皮质激素抗休克，常用地塞米松静滴。（三）防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅，给氧。首选20%甘露醇降颅压，静注。（四）抗菌治疗 为迅速控制感染，通常选用两种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注，可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟和头孢曲松钠等药物。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：骨髓外造血：小儿造血器官的一种特殊反应，一般正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。感染及贫血纠正后即恢复正常。【考点】小儿造血和血液特点

10.正确答案 ：ABCDE

解析：引起营养不良的原因有多种，喂养不当是主要原因。另外，消化道障碍也可导致营养不良，主要障碍包括消化道解剖（消化道畸形）或功能（长期腹泻）异常。因为长期发热和恶性肿瘤等疾病的发生会致使蛋白质消耗或丢失增多，从而引起营养不良。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABCD

解析：1）六个月时，牙齿萌出，对牙龈三叉神经的机械性刺激使唾液分泌也增多，以致流涎稍多，均属生理现象。因此E选项错误；2）5-6个月出牙时又刺激了局部的神经，使唾液腺分泌更多，而这时小儿尚不习惯于吞咽唾液，再加上口腔又浅，所以唾液不断往外流，这是正常生理现象。3）流涎对清洁口腔有一定作用

12.正确答案 ：ABD

解析：呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机可以帮助患者肺部进行气体交换，供应足够的氧气，排除利用后的二氧化碳。故选ABD。

13.正确答案 ：ABCD

解析：并发症有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。

14.正确答案 ：ACE

解析：医院饮食有基本饮食、治疗饮食、试验饮食

15.正确答案 ：ABDE

解析：心肺复苏成功的标志有：1.扪到颈、肱、股动脉跳动,测得血压大于60mmHg；2.听到心音,新绿失常转为窦性心律；3.瞳孔收缩,为组织灌流和氧供给量足够的最早指征；4.口唇,甲床颜色转红。

16.正确答案 ：ABDE

17.正确答案 ：ABCE

解析：某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，护士可以让患者与其他人一同进食，或让别人先吃一口再让患者吃以消除患者的怀疑。但是不能强行喂食、约束患者这样会加重患者的被害妄想；也不能放任患者或鼻饲，都不利于患者的康复。故选ABCE。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：ACE

解析：隐私保密，具体来说就是研究对象享有隐私权、匿名权、保密权。故选ACE。

20.正确答案 ：AE

解析：惊厥（convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。高热惊厥多见于1-3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因；新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。

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