关于胰腺囊性肿瘤叙述正确的是（ ）

[多选题]关于胰腺囊性肿瘤叙述正确的是（ ）

A. 胰腺囊性肿瘤占胰腺囊性病变的1%～2%
B. 胰腺囊性肿瘤主要包括胰腺浆液性囊性肿瘤、胰腺黏液性囊性肿瘤
C. 肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象
D. 若肿瘤体积较小，考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤，可定期随诊观察
E. 胰腺黏液性囊性肿瘤完整切除后预后良好，良性、交界性、非浸润性囊腺癌的5年存活率可接近60%，浸润性囊腺癌的5年存活率约20%

正确答案 ：CD

解析：胰腺囊性肿瘤以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征，主要包括浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤（MCN）、导管内乳头状黏液瘤（IPMN）、实性假乳头状瘤等，肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象，若肿瘤体积较小，考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤，可定期随诊观察，本题答案选择CD。

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[多选题]三腔两囊管压迫止血时，气囊充气量正确的有

A. 牵引重量0.25kg
B. 放置时间一般为24-72小时
C. 每12小时排空气囊一次
D. 先充食管囊，再充胃囊
E. 胃囊充气量为150-200ml，食道囊充气量为100-150ml

正确答案 ：ABCE

解析：应用三腔两囊管压迫止血时，先充胃囊，如不能止血，再继续充食道囊，本题正确答案选择ABCE。

[单选题]男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃、十二指肠破裂
E. 上消化道出血

正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述考虑为脾破裂，受伤时为被膜下或中央型破裂，被膜完整，故无大量出血的表现，现出现真性破裂，并因腹腔出血多出现了休克的表现，B超和腹腔穿刺均支持诊断，本题答案选择C。

[单选题]关于肠扭转，下列哪项是错误的

A. 急性小肠扭转多见于青壮年
B. 饱食后剧烈活动可诱发
C. 肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗
D. 往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛
E. 乙状结肠扭转多见于男性老年人

正确答案 ：C

解析：肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，死亡率高，一般应及时手术治疗。

[单选题]女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

A. 胆囊切除
B. 溶石治疗
C. 体外震波碎石治疗
D. 抗感染治疗
E. 排石治疗

正确答案 ：A

解析：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，在下列情况下应考虑胆囊切除术：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2～3cm;合并瓷化胆囊；糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆，不需抗感染治疗。本题答案选择A。

[单选题]胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是

A. 整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤
B. 胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤
C. 胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤
D. 腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤
E. 以上都不对

正确答案 ：A

解析：整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放性骨折。

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