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[单选题]男孩，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是
A. 急性心力衰竭
B. 艾森门格综食征
C. 脓胸
D. 气胸
E. 心肌炎
[单选题]男，62岁。双下肢水肿2个月，年轻时曾有尿常规异常。高血压10年，糖尿病5年，查体：BP175/100mmHg.双下肢中度水肿，尿沉渣镜检RBC30～40/HP，80%为变形红细菌，尿蛋白2.3g/d，Scr125μmol/L，血糖7.2mmol/L，抗中性粒细胞包浆抗体（-）。眼科检查示视网膜动脉硬化，最有可能的临床诊断是（ ）
A. 原发性小血管炎肾损伤
B. 肾淀粉样变性病
C. 高血压肾损伤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 糖尿病肾病
正确答案 ：E
解析：该题目反复渗透消息是糖尿病，糖尿病最终导致微血管病交，导致肾小球病变，就是糖尿病肾病，而且.糖尿病肾病也是最常见的继发性肾功能衰竭的病因。
[单选题]休克代偿期表现不包括
A. 血压下降
B. 兴奋
C. 过度通气
D. 烦躁
E. 舒张压升高
正确答案 ：A
解析：休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。休克抑制期表现为血压进行性下降。
[单选题]男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是
A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 细菌性痢疾
E. 结肠癌
正确答案 ：B
解析：典型的溃疡性结肠炎临床表现，关于肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎的鉴别诊断几乎年年考，请大家一定要注意。
[单选题]诊断急性阑尾炎最有价值的体征为
A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有固定压痛点
C. 右下腹有反跳痛
D. 结肠充气试验阳性
E. 腰大肌试验阳性
正确答案 ：B
解析：阑尾在右下腹是相对固定的，当炎症扩展至浆膜层时，就会出现局部固定压痛点，但压痛点不一定在麦氏点。A、C为腹膜炎体征，D、E是阑尾炎的辅助诊断。“固定压痛点”与“固定麦氏点压痛”是两个概念。
[单选题]限制性内切酶的作用是
A. 特异切开单链DNA
B. 特异切开双链DNA
C. 在5′-末端切开DNA
D. 切开变性的DNA
E. 切开错配的DNA
正确答案 ：B
解析：本试题考核“限制性内切核酸酶功能”。限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链），也可以是黏末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此选择备选答案A、E均属错误。选项C所述的是外切核酸酶特性。
[单选题]在单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的部位是
A. 室间隔
B. 右心室
C. 左心房
D. 左房、右室同时发生
E. 左房、左室同时发生
正确答案 ：C
解析：二尖瓣狭窄时依次发生肥大的部位为左心房、右心室、右心房，而左心室不大。
[单选题]采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是
A. 溃疡很少恶变
B. 能够减少胃酸分泌
C. 患者年龄大于70岁
D. 能防治幽门螺杆菌感染
E. 溃疡病灶小
正确答案 ：B
解析：该术式8版外科学教材已经不再推荐了，7版教材指出高选择性胃迷走神经切断术的优点：①消除了神经性胃酸分泌。消除了溃疡病的复发的主要因素。②保留胃窦部的张力和蠕动，不需附加引流术。③保留了幽门括约肌的功能，减少胆汁反流和倾倒综合症的发生机会。④保留了胃的正常容积，不影响进食量。⑤手术较胃大部切除术简单安全，操作也不比选择性迷走神经切断术复杂。
[单选题]男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗已4个月，近1周来食欲减退，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是
A. 加用护肝药
B. 停抗结核药物
C. 改用HE+链霉素
D. 改用HE+对氨基水杨酸
E. 改用HE+左氧氟沙星
正确答案 ：B
解析：抗结核药物具有潜在的肝毒性作用，用药过程中检测肝功能，如有食欲不良、黄疸或肝大应立即停药，直至恢复正常。如肝炎严重，结核又必须治疗，应考虑使用2SHE/10HE方案。
[单选题]预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是
A. 坚持甲状腺素替代治疗
B. 水摄入量不宜过多
C. 禁用镇静、安眠药
D. 增强免疫力
E. 避免感染
正确答案 ：A
解析：预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺激素替代治疗，这是病因治疗，选A。
