临床药学医学副高冲刺密卷解析(M3)

1. [多选题]分散片的检查项目包括

A. 崩解度
B. 溶出度
C. 发泡量
D. 释放度
E. 分散均匀性

2. [多选题]循证药物信息的特点是

A. 临床试验客观(多中心、大样本、随机、双盲j对照)
B. 技术手段先进
C. 以循证医学为基础
D. 药物疗效评估客观
E. 药学信息证据充足

3. [单选题]重度胃食管反流病的首选药物是

A. 哌仑西平
B. 雷贝拉唑
C. 雷尼替丁
D. 莫沙必利
E. 多潘立酮

4. [多选题]酚妥拉明的临床应用有

A. 治疗外周血管痉挛性疾病
B. 静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死。
C. 缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象
D. 抗休克
E. 用于充血性心衰

5. [单选题]药物不良反应与不良事件

A. 无区别
B. 其区别在于是否在临床试验中发生
C. 其区别在于与药物有无因果关系
D. 都应获得赔偿
E. 其区别在于严重程度

6. [单选题]除哪种材料外，以下均为胃溶型薄膜衣的材料

A. HPMC
B. HPC
C. EudragitE
D. PVP
E. PVA

7. [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤

8. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

9. [单选题]长期毒性试验属于

A. 临床前试验
B. Ⅰ期临床试验
C. Ⅱ期临床试验
D. Ⅲ期临床试验
E. Ⅳ期临床试验

10. [单选题]不用于质谱仪的质量分析器原理是

A. 离子回旋共振
B. 四极杆
C. 大气压电离
D. 离子阱
E. 飞行时间

11. [多选题]某高血压患者出现心律失常（快速型）伴心绞痛时，宜选择的药物是

A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 硝酸甘油
D. 普萘洛尔
E. 硝苯地平

12. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

13. [多选题]螺内酯的主要作用部位是

A. 远曲小管前部
B. 髓袢升支粗段
C. 远曲小管后部
D. 近曲小管前部
E. 全部肾小管

14. [单选题]甲状腺功能亢进症最有意义的体征是

A. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
B. 心率增快，第1心音亢进
C. 浸润性突眼
D. 脉压增大，周围血管征阳性
E. 双手震颤（+）

15. [多选题]半合成青霉素类抗生素包括以下哪几种药物

A. 克拉维酸
B. 苯唑西林
C. 头孢哌酮
D. 青霉素G
E. 氨苄西林

16. [单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

17. [单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

18. [单选题]关于疫苗的管理，正确的是

A. 一类疫苗最小包装上没有标明免费字样
B. 强制当地儿童接种第二类疫苗
C. 疫苗批发机构用普通车辆运输疫苗
D. 县级疾病预防机构向接种单位提供二类疫苗
E. 生产一类疫苗企业必须是上市公司

19. [单选题]下列哪种性质与布洛芬符合

A. 在酸性或碱性条件下均易水解
B. 在空气中放置可被氧化，颜色逐渐变黄至深棕
C. 可溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液中
D. 易溶于水，味微苦
E. 含有手性碳原子，具旋光性

20. [单选题]中枢兴奋药最大的缺点是

A. 兴奋呼吸中枢的同时,也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高
B. 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥
C. 易引起患者精神兴奋和失眠
D. 使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制
E. 限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：B

解析：雷贝拉唑是重度胃食管反流病的首选药物，故选B

4.正确答案 ：ABCDE

解析：酚妥拉明的临床应用有：治疗外周血管痉挛性疾病、肾上腺素滴注外漏、肾上腺嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭、药物引起的高血压、休克等。

5.正确答案 ：C

解析：药品不良反应指的是药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现有害的和意料之外的反应；它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应，以及用药不当引起的反应，这是国际公认的定义。而药品不良事件是指超量用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以及使用假冒伪劣药等引起的对人的伤害。所以，药品不良事件的包含面更宽广，而且主要是指用药不当和假冒伪劣引起的问题，发生问题的性质更为严重。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：本题考查安全性评价部分的内容，长期毒性试验属于临床前动物试验。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：BD

解析：硝苯地平的主要作用为降血压，也可用于伴有心绞痛的患者，但对心律失常没有治疗作用。硝酸甘油对心绞痛有作用，但是过量容易导致血压降低。利多卡因仅作用于室性心律失常。故选BD

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：CE

解析：主要作用于近曲小管，如乙酰唑胺。 机制：直接拮抗醛固酮受体（螺内酯）；抑制管腔膜上的Na +通道（氨苯蝶啶、阿米洛利）影响胞内H+的形成从而影响H+ -Na交换（乙酰唑胺等）。故选CE

14.正确答案 ：A

解析：体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。

15.正确答案 ：BDE

解析：半合成青霉素是在中间体6-氨基青霉烷酸(6-APA)侧链上加入不同基团。包括：耐酸青霉素类青霉素V和非奈西林；耐酶青霉素类有苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林；广谱青霉素类包括氨苄西林、阿莫西林及匹氨西林；抗绿脓杆菌广谱青霉素类包括羧苄西林、磺苄西林、哌拉西林等；主要作用于革兰阴性菌的青霉素类包括美西林、替莫西林。克拉维酸为氧青霉烷类抗生素，头孢哌酮为半合成头孢菌素。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：本题考查的是疫苗的管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第七条。县级疾病预防机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：中枢兴奋药是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要作用部位可分为3类：①主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因等；②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，又称呼吸兴奋药，如尼可刹米等；③主要兴奋脊髓的药物，如士的宁等。中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。它们的选择性_般都不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小，如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷，因此中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸，因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。

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