男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探

[单选题]男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因

A. 手术
B. 胰腺坏死
C. 年龄
D. 胆道感染
E. 肝功能损害

正确答案 ：B

解析：题中是急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术，术后发生MODS，考虑胰腺坏死引起。

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[单选题]下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是

A. 面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B. 主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C. 呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D. 表面皮肤色素沉着明显
E. 可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形

正确答案 ：D

解析：海绵状淋巴管瘤位于真皮或皮下组织内，瘤体表面皮肤正常，或呈淡红色，不是表面皮肤色素沉着明显。

[单选题]截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药

A. 筒箭毒碱
B. 泮库溴铵
C. 阿曲库铵
D. 维库溴铵
E. 琥珀胆碱

正确答案 ：E

[多选题]肝移植的适应证包括

A. 终末期肝病伴有曲张静脉出血
B. 难治的肝性脑病
C. 先天性胆道闭锁
D. 肝豆状核变性
E. 肝肿瘤

正确答案 ：ABCDE

解析：肝移植适应证是包括终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等，缺乏其他有效的治疗方法时，如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍（肝豆状核变性、ai抗胰蛋白酶缺乏等）、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。

[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中，正确的是

A. 吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征
B. 切除范围小于2/3～3/4时，原则上认为手术是无效的
C. 原则上空肠输入袢应尽可能短
D. BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理，所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合
E. 溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

正确答案 ：ACE

解析：胃部分切除胃空肠吻合术，这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠，十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除，可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题，因而比较适合于治疗十二指肠溃疡，但这种方式引起的解剖及生理变化较大，手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡，本题正确的描述是ACE。

[多选题]高钾血症的心电图改变是

A. PR间期缩短
B. QT间期延长
C. 出现U波
D. ST段降低
E. T波高尖

正确答案 ：BE

解析：T波高尖，基底变窄，Q～T间期延长，继而QRS波群增宽，P～T间期延长。本题答案选择BE。

[单选题]男性，38岁。肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是

A. 休克
B. 超急排异
C. 加速性排异
D. 急性排异
E. 慢性排异

正确答案 ：B

[单选题]左心衰竭的特征性体征有

A. 肺部哮鸣音
B. 交替脉
C. 颈静脉怒张
D. 肝肿大
E. 下肢水肿

正确答案 ：B

[单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A. 胆道出血
B. 硬化性胆管炎
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 感染性休克
E. 肝脓肿

正确答案 ：B

解析：?胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻。梗阻后胆管内压力升高，胆管扩张。胆管内致病菌繁殖生长，导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚、粘膜溃疡，胆道出血；胆管腔内充满脓性胆汁或脓液，脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦，造成肝脏急性化脓性感染，并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉，再进入肺，引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液，可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。本题答案选择B。

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