患者，男，35岁+，有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的

[单选题]患者，男，35岁+，有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的正确做法是

A. 不勉强患者进食，让其饥饿再进食
B. 强行喂食
C. 把患者约束起来，直至同意进食为止
D. 带去餐厅与其他病友一起进食
E. 进行静脉输液

正确答案 ：D

解析：患者有被害妄想，最佳做法是采取一定办法，消除不良因素对患者影响。因此，可带患者去餐厅与其他病友一起进食，消除患者认为饭菜有毒的想法。强衍喂食或不给予食物等做法均不合理。

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[单选题]患者女，48岁。因子宫肌瘤需手术治疗。术前患者对护士说：“我从没开过刀，好害怕呀！”护士说：“我很理解你现在的心情，如果是我可能也会害怕。”该护士所采用的沟通技巧是

A. 共情
B. 阐释
C. 澄清
D. 归纳
E. 重述

正确答案 ：A

解析：患者表达对手术的恐惧，护士表示理解、同感，显然应用的是共情的技巧，共情可使患者感到自己被理解、悦纳，促进患者的自我表达、自我探索，有利于护患双方更深入的交流。故选A。重述要求患者将护士说过的话再重复一遍或护士重复患者说过的话，以证实自己的理解是否正确。澄清将对方一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述讲清楚，以获得更具体、更明确的信息。归纳用简单、概述的方式将对方谈话的主要意思表达出来以核实自己的感觉。阐释是叙述并解释的意思，主要是解答患者的疑问，解释护理操作的目的和注意事项等。解题关键：共情可使护患双方产生感觉上的共鸣，从而达到感情上的平等，患者会接着说出具体担心的事情，并请护士予以分忧。

[单选题]糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是

A. 抑制过敏反应
B. 抗休克，改善循环
C. 控制炎症，抑制免疫反应
D. 降低内毒素反应
E. 抑菌，避免继发感染

正确答案 ：C

解析：SLE目前尚无根治的方法，治疗原则是纠正免疫功能失调和抑制炎症反应，使病人的临床症状缓解。 　　(1)轻型病例：一般无明显脏器损伤，多给予对症治疗和局部治疗。如关节肌肉疼痛为主可用非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等。皮疹为主（盘状狼疮）可用抗疟药如氯喹，也可用小剂量糖皮质激素。 　　(2)重型病例：常有明显脏器损伤及实验室检查异常，可应用下述药物治疗。①糖皮质激素：是目前治疗SLE的首选药物，用于急性暴发性狼疮伴有脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。常用泼尼松1mg/(kg·d)，根据病情调整剂量，病情好转后逐渐减量。②免疫抑制剂：适用于重型、易复发或因严重不良反应而不能耐受激素者。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。环孢素A具有免疫抑制及免疫调节作用，适用于经其他药物治疗无效的病人。③其他：中药如雷公藤对狼疮性肾炎有一定疗效。

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