男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右，发作时BP（180～220）/（110～140）mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A. 血皮质醇
B. 血醛固酮
C. 血儿茶酚胺
D. 血电解质
E. 血浆肾素活性

正确答案 ：C

解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

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[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是

A. 静脉滴注血管加压素
B. 静脉滴注生长抑素
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 开腹探查止血
E. 输血、输液

正确答案 ：D

解析：本例患者为肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。

[单选题]乳突下或咽后壁黏膜下淤血

A. 前颅窝骨折
B. 中颅窝骨折
C. 后颅窝骨折
D. 上颌骨骨折
E. 颞骨骨折

正确答案 ：C

[单选题]在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

A. 嗜中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核吞噬细胞
E. 结合细胞

正确答案 ：C

解析：Ⅰ型超敏反应患者血中或超敏反应发生部位嗜酸性粒细胞大量增加。嗜酸性粒细胞可释放多种酶破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的生物活性介质，从而对Ⅰ型超敏反应产生负反馈调节作用，同时又是参与Ⅰ型超敏反应晚期过程的主要因素。故Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是嗜酸性粒细胞。A、B与细菌感染有关，D与非特异免疫有关，E与寄生虫应答、肿瘤应答有关。故选C。

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