住院医师规培考试宝典2019神经外科Ⅱ阶段山东住院医师规培精编试题题库(AC9)

1. [单选题]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑( )

A. 阿米巴性肝脓肿
B. 肝癌
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性重症胆管炎
E. 急性肝坏死

2. [单选题]癫痫大发作的首选药物是

A. 扑痫酮
B. 氯硝安定
C. 苯妥英钠或苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 安定

3. [单选题]不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是

A. Allis法
B. 无须牵引，仅用旋转法
C. 骨牵引复位法
D. Hippocrates法
E. 切开复位法

4. [单选题]男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A. 颅盖骨折
B. 硬脑膜下血肿
C. 脑震荡
D. 颅底骨折
E. 硬脑膜外血肿

5. [单选题]关于格拉斯哥昏迷分级法，下列哪种说法是错误的

A. 此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
B. 每个伤员的计分是恒定不变的
C. 最低分为3分
D. 最高分为15分
E. 计分在8分以下提示伤情严重

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：1.桡骨小头半脱位的复位无须牵引，仅用旋转就可。 2.不合并骨折的髋关节后脱位的复位以Al-lis法最常用。 3.肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。

4.正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

5.正确答案 ：B

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