消化性溃疡大出血患者的临床表现有

[多选题]消化性溃疡大出血患者的临床表现有

A. 呕血，黑便
B. 腹肌紧张
C. 肠鸣音亢进
D. 失血性休克
E. 腹部可见肠型、肠蠕动波

正确答案 ：ACD

解析：消化性溃疡大出血患者最突出表现是呕血、黑便，大量血液集聚在肠道，病人肠鸣音亢进，出血严重时发生休克。避错：腹肌紧张为腹膜炎体征，腹部可见肠型、蠕动波为肠梗阻体征，故排除答案B、E。

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[多选题]社区常见的慢性病包括

A. 高血压
B. 糖尿病
C. 脑卒中
D. 恶性肿瘤
E. 消化性溃疡

正确答案 ：ABCDE

[多选题]排出量的记录应包括 ( )

A. 皮肤失水量
B. 胃肠减压量
C. 尿量
D. 引流液及分泌物量
E. 呕吐量

正确答案 ：BCDE

解析：排出量的记录应包括引流液及分泌物量、胃肠减压量、呕吐量、尿量

[多选题]早期原发性肝癌表现

A. 腹泻
B. 持续性低热
C. 可无症状与体征
D. AFP一定为阳性
E. 肝功能差

正确答案 ：ABC

解析：半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。

[多选题]护理质量是

A. 以物质形式反映其作用
B. 是护理管理水平的重要依据
C. 衡量护理人员素质的重要标志
D. 护理服务效果的保证
E. 促进护理学科发展的前提

正确答案 ：BCDE

[多选题]目标管理的缺点有

A. 完成结果不易评价
B. 目标管理理论尚未普及宣传
C. 不灵活
D. 适当的目标不易确定
E. 目标一般是短期的，而与长期目标脱节

正确答案 ：CDE

[多选题]T管引流护理的注意事项包括

A. 保持无菌
B. 防止脱落，保证通畅
C. 注意患者食欲及粪便颜色改变
D. 观察记录引流量及性质
E. 更换引流瓶

正确答案 ：ABCDE

解析：T管引流护理的注意事项有：(1) 妥善固定导管，防止脱出：引流管长度应合适，让患者翻身无阻。对躁动不安者，应 有专人守护或适当加以约束，以免将导管拔出。(2) 防止堵塞:避免引流管弯折、受压、扭曲或被血块堵塞，必要时协助医生用无菌生理 盐水低压冲洗。(3) 防止逆行感染:平卧时引流袋位置低于腋中线，站立时应低于腹部切口，但不宜过 低，以防止胆汁流失过多，影响脂肪消化和吸收。更换引流袋时应严格执行无菌操作。(4) 观察引流液的色、质、量，正确描写与记录，有异常及时处理。

[多选题]全面质量管理的含义包括

A. 持续不断地改进
B. 强烈地关注顾客
C. 精确地度量
D. 增加工作的数量
E. 向员工授权

正确答案 ：ABCE

[多选题]收集资料时，资料来源的途径包括下列哪几项 ( )

A. 亲戚
B. 朋友
C. 家庭成员
D. 同事
E. 患者自己

正确答案 ：ABCDE

解析：资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系的人

[多选题]正确的乙醇拭浴操作是 ( )

A. 头部放冰袋，足部放热水袋
B. 发生寒战应停止擦浴
C. 拭浴毕30分钟后测量体温并记录
D. 拭浴时以离心方向拍拭进行
E. 拭浴后整理床单位及用物

正确答案 ：ABCDE

解析：①备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，关闭门窗，用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助排便，松解衣裤。 ②将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。 ③拭浴方法：将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方向拍拭，每侧3分钟，再用大毛巾擦干皮肤。 ④30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋

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