【导言】考试宝典发布"男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳"考试试题下载及答案,更多呼吸内科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标
A. 持续顽固的低氧血症
B. 消化道出血
C. 下肢轻度浮肿
D. 严重的酸碱失衡
E. 多脏器损害
[单选题]男,42岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A. 胸部CT
B. 支气管激发试验
C. 心脏超声波
D. 动脉血气分析
E. 纤维支气管镜
正确答案 :B
解析:根据题干信息,该患者应首先考虑到支气管哮喘的可能,但临床表现不典型,对于不典型者,若诊断支气管哮喘,至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。故本题选E。
[单选题]下列关于IPF的确诊标准二叙述正确的是
A. 无外科肺活检时,需要符合主要指标中3条和3条以上的次要指标
B. 无外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要指标
C. 无外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要指标
D. 有外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要指标
E. 有外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要指标
正确答案 :C
[单选题]下列引起功能性便秘的原因是
A. 结肠运动功能紊乱
B. 直肠与肛门病变
C. 腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
D. 局部病变导致排便无力
E. 结肠完全或不完全性梗阻
正确答案 :A
[单选题]C-反应蛋白增高最常见于
A. 器官移植急性排斥
B. 化脓性感染
C. 恶性肿瘤
D. 组织坏死
E. 结缔组织病
正确答案 :B
[单选题]男性患者,急性腹痛伴高热咳嗽,咳痰,恶心,呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外,还应首先考虑下列哪种疾病 ( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 自发性气胸
C. 急性胆囊炎
D. 心肌梗死
E. 急性胰腺炎
正确答案 :A
[单选题]男性,44岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为
A. 肺炎球菌性肺炎
B. 支气管扩张症
C. 风湿性心脏瓣膜病
D. 肺结核病伴空洞
E. 肺梗死
正确答案 :B
解析:大咯血患者,如考虑肺结核病伴空洞咯血,其支持点有:低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大,但患者体征在右下肺,而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致,其支持点为突发性咯血,但患者无胸痛这一最重要的症状,可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色,极少为咯大量鲜血,亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见,本例患者缺乏相应的症状和体征,所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血,且可在胸部相应部位听到中小水泡音。
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
A. 温胆汤
B. 朱砂安神丸
C. 龙胆泻肝汤
D. 半夏泻心汤
E. 归脾汤
正确答案 :A
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
A. 肝气郁滞之胁痛
B. 水湿停滞之水肿
C. 泻痢腹痛、里急后重
D. 肾不纳气之气喘
E. 肝郁月经不调
正确答案 :C
[单选题]男性,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年,此时应该注意 ( )
A. 肥胖人常有的正常现像
B. 原发性鼾症
C. 不能诊断为疾病
D. 可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征
E. 生理现像
正确答案 :D