住院医师规培考试宝典内科浙江住院医师规培冲刺密卷答案解析(AD4)

1. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 松解切口敷料，吸氧观察
B. 拆开切口缝线，清除血肿
C. 建立静脉通道，推注钙剂
D. 请耳鼻喉科急症气管切开
E. 呼叫麻醉科气管插管给氧

2. [单选题]钩体病的传播方式为

A. 消化道传播
B. 直接接触传播
C. 血液传播
D. 呼吸道飞沫传播
E. 节肢动物间接传播

3. [单选题]左侧喉返神经麻痹，最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤：（ ）

A. 主肺动脉窗
B. 胸骨后
C. 隆突下
D. 气管旁
E. 右肺门

1.正确答案 ：B

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

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