临床药学高级职称(副高)真题多选答案+解析(AD5)

1. [单选题]患者，女性，65岁。经冠脉造影诊断为左室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，最为有效的药物是

A. 普萘洛尔
B. 肾上腺素
C. 呋塞米
D. 螺内酯
E. 米诺地尔

2. [单选题]一定不要将药瓶外的标签撕掉，因为

A. 标签上有药物的名称，服用方法等重要信息
B. 没有标签，瓶子就不挡光了
C. 没有标签就不美观了
D. 标签上有药物的相互作用
E. 标签上有药物的禁忌证

3. [单选题]关于“药物基因组学研究基因突变与药效和安全性的关系”，叙述错误的是

A. 通过恰当的给药途径
B. 给予恰当的剂量
C. 由恰当的医师应用
D. 在恰当的时间给予
E. 给予恰当的药物

1.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死(AMI)的有效治疗包括：镇痛药，有吗啡和哌替啶；抗血小板和抗凝治疗，常用的抗血小板药是阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷；礴酸酯类，可缓解疼痛，减少缺血和梗死面积，减少机械性并发症的发生；β受体阻滞药治疗，可缓解疼痛及减少镇痛药的应用，并能限制梗死面积，减少梗死并发症的产生；ACEI是治疗AMI的重要药物，它在心室重建、改善血流动力学及治疗心力衰竭等方面均具有较好的作用，它不仅能降低住院期病死率，而且显著减少充血性心力衰竭的发生；AMI并发心衰导致肺水肿的患者常对利尿药如呋塞米有良好的反应，利尿药能使肺毛细血管楔压(PCWP)降低，从而减轻呼吸困难，并可通过减少左室舒张末期容量，降低左室壁张力而使心肌耗氧减少，结果使心肌收缩力改善，射血分数、每搏量和心输出量增加；升高的左室充盈压降低导致冠状动脉灌注阻力降低，结果使心肌氧供增加；肺淤血的减轻使动脉血氧饱和度得以改善。此外，利尿药对容量血管有一定的扩张作用，在利尿作用发挥前即已产生有益的血流动力学效果。呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。

2.正确答案 ：A

解析：药瓶外的标签上有药物的名称、服用方法等重要信息，不应撕掉。

3.正确答案 ：C

解析：，药物基因组学以药物效应及安全性为目标，研究各种基因突变与药效及安全性的关系。正因为药物基因组学是研究基因序列变异及其对药物不同反应的科学，所以它是研究高效、特效药物的重要途径，通过它为患者或者特定人群寻找合适的药物，药物基因组学强调个体化；因人制宜，有重要的理论意义和广阔的应用前景。故选D

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