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[多选题]深静脉取栓术的术前准备有
A. 全面了解患者重要器官的功能
B. 了解出、凝血系统的功能状态
C. 训练患者卧床大、小便
D. 术前2~3日起少渣饮食
E. 术前晚灌肠
[多选题]腰椎间盘突出症时,可以减轻椎间盘压力、促进髓核还纳的治疗方法是
A. 给止痛剂
B. 骨盆牵引
C. 卧硬板床
D. 腰背肌锻炼
E. 硬膜外注射皮质激素
正确答案 :BC
解析:非手术治疗适用于首次发病者、较轻者、诊断不清者以及全身及局部情况不宜手术者。发作期宜采取休息、制动,必要时绝对卧硬板床休息。也可以牵引,支具固定,推拿、理疗、按摩,封闭、髓核溶解术。
[多选题]原发性醛固酮增多症的患者会出现
A. 夜尿增多
B. 高血压
C. 头痛、乏力、视力模糊
D. 高血钾
E. 周期性麻痹
正确答案 :ABE
解析:PHA的主要临床表现是高血压和低血钾。血钾正常、高血压是大部分PHA患者的早期症状,而低血钾可能是症状加重的表现。患者可有如下症状:头痛、肌肉无力和抽搐、乏力、暂时性麻痹、肢体容易麻木、针刺感等;口渴、多尿、夜尿增多。低血钾时,患者的生理反射可以不正常。
[多选题]库欣综合征的临床表现包括
A. 高血压
B. 向心性肥胖
C. 性腺功能紊乱
D. 免疫力下降
E. 糖尿病
正确答案 :ABCDE
解析:临床表现有1.向心性肥胖2.糖尿病和糖耐量低减3. 蛋白质负氮平衡表现4.高血压5.骨质疏松
[多选题]关于乳房自我检查的说法,正确的是
A. 乳房较小者可平卧
B. 站在镜前观察双乳
C. 观察乳头有无分泌物
D. 检查腋窝淋巴结
E. 乳房较大者侧卧,肩下垫软薄枕
正确答案 :ABCDE
解析:平卧或侧卧触摸乳房,乳房较小者平卧,乳房较大者侧卧,肩下垫软薄枕,左手手臂置于头下,右手手指并拢,用手指掌面轻柔平按,触摸左侧乳房,切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始,依次为外上、外下、内下、内上象限,最后触摸乳房中央(乳头、乳晕)区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下,用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。
[多选题]下列符合腹膜炎临床表现的是
A. 随病情加重体温升高,年老体弱者更明显
B. 脉率加快,体温反而下降,常为病情恶化的征象
C. 腹痛一般都很剧烈,不能忍受,呈持续性疼痛
D. 恶心、呕吐常为很早出现的症状
E. 腹膜炎严重者可致中毒表现或休克
正确答案 :BCDE
解析:1.腹痛: 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位最为显著。2.恶心、呕吐 :为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。3.发热 :突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。脉搏通常随体温的升高而加快。4.中毒症状: 当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。
[多选题]预防局麻药毒性反应的措施包括
A. 适当加入微量肾上腺素
B. 避免药物注入血管
C. 麻醉前使用巴比妥类药物
D. 小量多次注射
E. 限制麻醉药的用量
正确答案 :ABCE
解析:①一次用药量不超过限量;②注药前回抽无回血方可注射;③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量;④如无禁忌,局麻药内加入适量肾上腺素;⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物,提高毒性阈值。避错:本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果,二是可能总量超标。
[多选题]适用于治疗慢性脓胸的术式是
A. 胸腔闭式引流
B. 肺叶切除术
C. 胸廓成形术
D. 胸膜纤维板剥除术
E. 胸膜肺切除术
正确答案 :CDE
解析:慢性脓胸手术治疗目的是使受压的肺复张,恢复肺功能。常用的手术为:①胸膜纤维板剥除术;②胸廓成形术;③胸膜肺切除术;④改进引流手术。避错:本题容易错选A和D,A适用于于急性脓胸,D适用于肺癌、肺结核等。
[多选题]复苏有效的标志包括
A. 大动脉出现搏动
B. 收缩压>60mmHg
C. 瞳孔扩大
D. 自主呼吸恢复
E. 口唇发绀
正确答案 :ABD
解析:有效的循环体征包括呼吸恢复,大动脉搏动恢复,紫绀消失,瞳孔由散大状态缩小,甚至可出现自主运动。
[多选题]决定膀胱癌预后的主要因素包括
A. 肿瘤的位置
B. 肿瘤细胞的分化程度
C. 肿瘤的大小
D. 肿瘤的数目
E. 肿瘤侵犯膀胱壁的深度
正确答案 :BE
解析:决定膀胱癌预后的因素是肿瘤的浸润深度和细胞分化程度,而不在于治疗方法本身。