鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

[单选题]鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A. 溃疡大小
B. 大便潜血
C. 胃液分析
D. 胃黏膜组织病理学检查
E. 幽门螺杆菌(Hp)检查

正确答案 ：D

解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。

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[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于

A. 病理检查有无干酪样坏死
B. OT试验是否阳性
C. 有无肠外结核
D. 病程的长短
E. 有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力

正确答案 ：A

解析：肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn病是非干酪性肉芽肿，二者截然不同，可资鉴别。

[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

A. CT
B. 手术探查或细针穿刺活检
C. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
D. X线腹部平片
E. B超

正确答案 ：AB

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。

[单选题]急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

A. 嗜盐菌
B. 幽门螺杆菌
C. 沙门菌
D. 甲型溶血性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：D

[单选题]胆汁性肝硬化病变特点是 ( )

A. 结节大小不一，纤维间隔厚薄不均
B. 结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀
C. 纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状
D. 肝脏变大、变硬、深绿色
E. 肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶

正确答案 ：D

[单选题]关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的

A. 食管下括约肌长约2～4cm
B. 正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg
C. 可防止胃内容物逆流入食管
D. 促胃液素可刺激其收缩
E. 该部位平滑肌增厚

正确答案 ：E

[单选题]对小结节性肝硬化，描述错误的是

A. 最常见
B. 结节大小相仿
C. 直径<1mm
D. 假小叶大小一致
E. 纤维间隔较细

正确答案 ：C

[单选题]不属于差错学派细胞衰老机制的是

A. 重复基因失活
B. 大分子交联
C. 自由基学说
D. 线粒体DNA突变
E. 复制性衰老

正确答案 ：E

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A. 弹力蛋白酶
B. 胰蛋白酶
C. 溶菌酶
D. 激肽酶
E. 磷脂酶A

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身。从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确

A. 抗利尿激素减少
B. 门静脉压力增高
C. 白蛋白降低
D. 醛固酮增加
E. 肝小叶静脉增加

正确答案 ：A

解析：肝硬化腹水形成的原因包括：门脉高压，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，低白蛋白血症，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活减少，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多，肝淋巴液生成增多。

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