1. [单选题]开放性颅脑损伤在抗生素治疗下,清创术最迟可延迟至多少小时内进行( )
A. 36小时
B. 48小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 72小时
2. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用
A. 大量抗生素并安胎
B. 剖腹取胎并阑尾切除术
C. 阑尾切除术
D. 以上均不是
E. 大量抗生素并引产
3. [单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
A. 高血钾
B. 酸中毒
C. 凝血异常
D. 低体温
E. 低血钙
1.正确答案 :E
2.正确答案 :B
解析:妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型;②大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散;③妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔;④感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡;⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用;⑥积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术;⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。故答案应选B。
3.正确答案 :B
解析:大量输血可能引起很多并发症,但一般不会出现酸中毒。大量输血,特别是全血,可能引起碱中毒,由于库存血中含有抗凝剂,枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠,导致碱中毒。见新版教材,外科学,第7版,吴在德主编。
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