住院医师规培考试宝典2019医学检验科上海住院医师规培历年考试真题下载(AD2)

1. [单选题]女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑

A. 支气管扩张症
B. 间质性肺炎
C. 弥漫性肺泡出血
D. 肺结核
E. 急性左心衰竭

2. [单选题]AML-M2a的细胞化学染色特点是

A. POX染色阴性
B. 原始粒细胞出现Phi(ψ)小体
C. PAS染色强阳性
D. NAP染色活性增加
E. a-NBE弱阳性，可被NaF抑制

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：AML-M2a的细胞化学染色特点是：①POX与SBB染色：均呈阳性反应。②PAS染色：多数原粒呈阴性反应，早幼粒细胞，多数为弱阳性反应，呈弥漫性粉红色，也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：活性明显降低，甚至消失。当合并感染时，NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色：氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应；α-NAE可呈弱阳性反应，且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色：原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体，此对急粒有诊断意义，并借以与急淋鉴别，并对指导治疗也有一定价值。

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