2019住院医师规培考试宝典住院医师规培(神经内科)冲刺密卷解析(AC2)

1. [单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 结核性心包炎
B. 肝硬化
C. 慢性肾炎
D. 扩张型心肌病
E. 缺血性心肌病

2. [单选题]磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是

A. 三个月内
B. 两个月内
C. 半年内
D. 两周内
E. 一月内

3. [单选题]尿红细胞形态学检查可判断

A. 肾源性与非肾源性血尿
B. 感染与非感染性血尿
C. 原发与继发性肾小球疾病
D. 肾炎与肾病性血尿
E. 泌尿系畸形与肿瘤性血尿

1.正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

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