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[单选题]持续性枕后位的表现正确的是
A. 胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B. 产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
C. 不易发生宫颈水肿
D. 可致第一产程延长
E. 正常胎位
[单选题]严禁用于静脉注射的药物是
A. 5%碳酸氢钠
B. 50%葡萄糖
C. 10%氯化钙
D. 10%葡萄糖酸钙
E. 10%氯化钾
正确答案 :E
解析:10%氯化钾严禁用于静脉注射。
[单选题]肝癌与肝脓肿相同的表现是
A. 发热
B. 肝大、压痛
C. 血白细胞增高
D. 放射性核素扫描有占位性病变
E. 超声波查到液平面
正确答案 :D
解析:细菌性肝脓肿:发病急骤而重,常伴明显脓毒症状,白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高,超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位。原发性肝癌:原因不明的肝区疼痛、消瘦,进行性肝大,伴有肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染史,AFP阳性,超声显像示占位性病变周围有晕圈等。故选D。解题关键:肝脓肿主要表现为炎症症状,而肝癌表现为肝区痛、肝大,一般无发热,二者的共性就是影像学检查有占位。
[单选题]6岁以下儿童每日正常尿量是
A. <400ml
B. 600~800ml
C. <300ml
D. 400~600ml
E. 800~1000ml
正确答案 :B
解析:正常学龄前小儿尿量为600~800ml。
[单选题]有机磷农药急性中毒,瞳孔变化是
A. 可略缩小
B. 扩大
C. 大小不等
D. 明显缩小
E. 无变化
正确答案 :D
解析:急性有机磷中毒症状有:①毒蕈碱样症状:这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。②烟碱样症状:中枢神经系统症状等。故选B。
[单选题]患者女,60岁。患高血压10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士知道用药注意事项,请找出下列哪项不妥
A. 该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
B. 出现不良反应需立即停药,不可再服用
C. 含该药后应平卧,以防发生高血压
D. 该药可扩张冠脉,增加血量,且可扩张外周血管,减轻心脏负担
E. 嘱病人舌下含服硝酸甘油
正确答案 :C
解析:应用硝酸甘油缓解心绞痛时,要注意观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现,对此药物敏感者易发生直立性低血压。所以,含药时宜平卧以防低血压;若出现不良反应需立即停药,故选B。解题关键:应用硝酸甘油缓解心绞痛时宜平卧以防止低血压。
[单选题]慢性粒细胞白血病的首选药物是
A. 干扰素-Q
B. 环磷酰胺
C. 羟基脲
D. 苯丁酸氮芥
E. 白消安
正确答案 :C
解析:羟基脲是目前治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物,起效快,但持续时间短,如无效则改用或加用其他药物。故选D。
[单选题]治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好
A. 25%山梨醇
B. 20%甘露醇
C. 50%葡萄糖
D. 30%尿素
E. 浓缩血清白蛋白
正确答案 :B
解析:甘露醇溶液静注后20分钟起效,2~3小时达作用高峰,可降低颅内压40%~60%,作用维持6~8小时,在体内不被代谢,以原形经肾排出。本品用后无明显"反跳现象",性质稳定,脱水作用强,是当前应用最广泛的渗透性脱水剂,为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键:脑水肿需脱水,首先选用甘露醇。
[单选题]营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有
A. 预防感染
B. 提倡母乳喂养
C. 防止心力衰竭
D. 防止患儿受伤
E. 绝对卧床休息
正确答案 :D
解析:营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者,可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫,防止咬伤舌头;烦躁、震颤严重甚至抽搐者,可按医嘱给予镇静剂。
[单选题]关于小儿生长发育顺序的规律,下列哪项正确
A. 由远到近
B. 先下后上
C. 由简单到复杂
D. 由细到粗
E. 先慢后快
正确答案 :C
解析:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);先抬肩、伸臂,再双手握物;先会控制腿,再控制脚的活动(由近到远);先会用全手掌握持物品,再发展到能以手指端摘取(从粗到细);先会画直线,进而能画图、画人(由简单到复杂);先会看、听和感觉事物、认识事物,再发展到记忆、思维、分析、判断事物(由低级到高级)。根据题干描述,选项A、B、C、D皆不正确。故选E。解题关键:小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。