住院医师规培考试宝典云南住院医师规培(胸心外科)考试试题(AC7)

1. [单选题]胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔。有关其临床特点，下列错误的是

A. 一经诊断，应及早手术
B. 均为良性，预后较好
C. X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影
D. 可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽
E. 可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症

2. [单选题]男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验(+)最可能出现骨折或脱位的部位是

A. 髂骨
B. 骶髂关节
C. 耻骨及耻骨联合
D. 尾骨
E. 骶骨

3. [单选题]产生急性溶血反应的主要原因是

A. 血液被细菌污染
B. 严重的过敏反应
C. ABO血型不合
D. 血液被病毒污染
E. 血液被真菌污染

1.正确答案 ：B

解析：胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞，但绝大多数胸腺瘤由胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成。约10%为单纯良性胸腺囊肿，30%为恶性胸腺瘤。多发于20～50岁，20岁以前甚为少见。按细胞种类，胸腺瘤可分为四型：①上皮细胞型；②淋巴细胞型；③混合型；④梭形细胞型。Massaoka将胸腺瘤病理分为四期，Ⅰ期：有完整包膜，镜下包膜无肿瘤细胞浸润；Ⅱ期：肿瘤浸润包膜、纵隔脂肪或纵隔胸膜；Ⅲ期：侵及心包、大血管或肺；Ⅳa期：胸膜和心包转移；Ⅳb期：远处转移。Ⅰ期为良性胸腺瘤，Ⅱ期以上为恶性。

2.正确答案 ：C

解析：患者为骑跨伤，后尿道损伤，故受伤部位应为耻骨及耻骨联合。

3.正确答案 ：C

解析：临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的，必须加强输血过程中的每一个环节，抽标本，定血型，交叉配血，输血前查对等，防止出错。

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