女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡

[单选题]女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。首先要考虑的诊断是

A. 贲门失弛缓症
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 食管癌
D. 食管炎
E. 食管痉挛

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法

A. 空肠代食管术
B. 结肠代食管术
C. 食管胃转流吻合术
D. 主动脉弓上食管胃吻合术
E. 主动脉弓下食管胃吻合术

正确答案 ：C

解析：常用的代食管器官是胃，有时用结肠或空肠。食管胃转流吻合术用于晚期食管癌，不能切除或放射治疗、进食有困难者，是一种减轻症状的手术。

[单选题]骨折后快速发生的过程是

A. 血肿机化
B. 骨痂形成
C. 自体植入骨桥接成骨
D. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
E. 软骨内化骨

正确答案 ：D

解析：膜内化骨在骨折后24小时即开始发生。

[单选题]输血传播的疾病中，不包括

A. 巨细胞病毒感染
B. 乙型肝炎
C. 甲型肝炎
D. 丙型肝炎
E. 疟疾

正确答案 ：C

解析：输血传播的疾病其病原体均应存在于血液中，乙型肝炎、丙型肝炎、疟疾和巨细胞病毒感染的病原体均可存在于血液中，所以可以经输血传播；而甲型肝炎病毒存在于胃肠道内，是经粪口途径传播的疾病。

[单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生的严重影响公共健康的事件
B. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
E. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件

正确答案 ：D

[单选题]关于罗库溴铵的描述错误的是

A. 很少经过肝代谢
B. 少量经肾清除
C. 代谢产物无活性
D. 作用时间与琥珀胆碱相似
E. 起效迅速

正确答案 ：D

解析：罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似，为中效非去极化肌松药。罗库溴铵很少经过肝代谢，主要是经肝，少量经肾清除，其作用维持时间并不明显受肾疾病影响，但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。罗库溴铵没有活性的代谢产物，故当长时间输注时，选择罗库溴铵优于维库溴铵。

[单选题]周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见

A. 气管明显移位
B. 气管分叉角度增大
C. 肺叶不张
D. 全肺不张
E. 节段性肺炎或肺不张

正确答案 ：E

解析：中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。

[单选题]下列哪项检查诊断食管癌最可靠

A. 食管钡餐X线检查有充盈缺损
B. 普通胸部X线片见纵隔有阴影，气管受压向前移位
C. 胸腔镜检查
D. 锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞
E. 食管镜活检或食管拉网查到癌细胞

正确答案 ：E

解析：病理切片或脱落细胞学检查见到癌细胞可确诊。

[单选题]下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是

A. 保持大小肺泡容积相对稳定
B. 减少肺间质和肺泡内组织液生成
C. 降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
D. 它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放
E. 是一种脂蛋白复合物

正确答案 ：C

解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。

[单选题]静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差

A. 高排出量肠瘘远侧有梗阻
B. 肿瘤
C. 上皮化窦道
D. 异物性
E. 放射性

正确答案 ：C

解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。

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