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[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是
A. 综合分析、切忌片面
B. 知情同意、尽职尽责
C. 服从病人、认真负责
D. 需要出发、目的纯正
E. 密切联系、加强协作
[单选题]右肾结石2cm大小,以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证
A. 患有前列腺增生症
B. 患侧输尿管有狭窄
C. 患有严重的心脏疾病
D. 伴有双侧输尿管结石
E. 患有急性尿路感染
正确答案 :A
解析:E都是ESWL治疗的禁忌证,前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的,但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。
[单选题]经尿道前列腺切除术后出现逆行射精的主要原因是
A. 阴茎海绵体神经受损
B. 尿道狭窄
C. 尿道外括约肌受损
D. 膀胱颈瘢痕性狭窄
E. 膀胱颈部受损,关闭不全
正确答案 :E
[单选题]精神药品处方的保存期限至少为
A. 4年
B. 2年
C. 1年
D. 5年
E. 3年
正确答案 :B
[单选题]男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是
A. 胃癌
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 消化性溃疡出血
D. 疣状胃炎出血
E. 出血性胃炎
正确答案 :A
[单选题]对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是
A. 头、臼成形术
B. 双杯成形术
C. 全髋人工关节置换术
D. 金属杯成形术
E. 贝氏截骨术
正确答案 :C
[单选题]四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因是
A. 关节僵硬
B. 肌肉挛缩
C. 骨折复位不理想
D. 关节强直
E. 骨折尚未完全愈合
正确答案 :A
解析:外固定限制关节活动,关节长时间未活动导致僵直。
[单选题]下列哪项不是早期食管癌的X线表现( )
A. 局限性管壁僵硬
B. 管腔狭窄和梗阻
C. 小的充盈缺损
D. 小龛影
E. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
正确答案 :B
[单选题]女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为
A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 拉下式直肠癌切除术
C. 局部切除加放疗术
D. 经腹直肠癌切除术
E. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
正确答案 :D
解析:根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式,经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术,适用于直肠癌下缘距肛门5~7cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。
[单选题]颈椎病脊髓型
A. 头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
B. 颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫痪
C. 单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
D. 上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
E. 颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
正确答案 :D
解析:上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛,强迫头位,逐渐出现四肢痉挛性瘫痪;脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对地正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉,在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失,触觉保留,因此出现分离性感觉障碍,因神经营养不良,出现Chareot神经萎缩,腹侧灰质受累导致节段性的肌无力和肌萎缩;上肢发麻、手部肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状;颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退,为颈椎病神经根症状;头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重为椎-基底动脉供血不足的表现。