住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(重症医学)冲刺密卷案例分析题答案(AA4)

1. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆道有感染
B. 胆固醇含量增加
C. 胆盐含量增加
D. 胆盐下降
E. 磷脂增加

2. [单选题]关于小儿胸腺影像错误的是( )

A. 随体位改变形状
B. 船帆征为病理征象
C. 上缘界限不清
D. 随呼吸改变形状
E. 位于前上纵隔

3. [多选题]围术期潜在的危险因素包括

A. 手术创伤和失血
B. 合并症
C. 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
D. 应激反应
E. 外科疾病本身

1.正确答案 ：A

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

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