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[单选题]关于溃疡性结肠炎的临床特点,下列不正确的是
A. 一种原因不明的大肠慢性炎性疾病,病变主要局限于大肠的黏膜
B. 最常累及直肠和乙状结肠,少数可累及全结肠
C. 病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润,直至侵犯到浆膜外
D. 主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成
E. 除一般消化系统症状外,常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现
[单选题]下列不符合颅内动脉瘤破裂出血临床表现的是
A. 突发性意识及呼吸、循环障碍
B. 剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及意识改变
C. 肢体运动、语言及精神障碍,患侧眼睑下垂和瞳孔散大
D. 脑内血肿,对侧肢体运动、感觉障碍,严重者发生小脑幕切迹疝
E. 过度灌注综合征
正确答案 :E
解析:脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症,临床表现:①额颞部、眼眶周围的搏动性头痛,有时呈弥散性和眼面部的疼痛;②恶心、呕吐、意识障碍、脑水肿和视力损害;③癫痫;④神经功能损害;⑤颅内或蛛网膜下腔出血。其与颅内动脉瘤破裂出血的病因、发病机制、出血部位等都有很大不同。本题除选项A至D外,可因蛛网膜下腔出血,由于红细胞、血红蛋白分解产物的作用,导致脑脊液的吸收和循环障碍,形成交通性脑积水,出现相应临床表现。
[单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
A. 肾盂切开取石
B. 观察待积水加重再治疗
C. ESWL(体外震波碎石)
D. 经肾窦切开取石
E. 经皮肾镜取石
正确答案 :C
解析:大多数上尿路结石均适合。
[单选题]下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起
A. 高渗性非酮性昏迷
B. 神经炎
C. 小细胞性贫血
D. 肝酶谱升高
E. 口周皮疹
正确答案 :A
[单选题]颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是
A. 颅骨密度改变
B. 颅腔容量增加
C. 脑血流减少
D. 脑脊液动力学改变
E. 脑组织移位
正确答案 :D
解析:颅内脑脊液约占颅腔容积的8%,颅内压增高时,脑脊液分泌减少、吸收增加,并转移至脊髓蛛网膜下腔,是对颅内压增高进行缓冲的主要因素;脑血流占颅内容积的2%~11%,仅在小范围内变化,否则将造成脑缺血;脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变,颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。
[单选题]上尿路结石多数为
A. 草酸钙结石
B. 磷酸钙结石
C. 磷酸镁铵结石
D. 胱氨酸结石
E. 尿酸结石
正确答案 :A
解析:上尿路结石好发于青壮年,以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高,营养过剩有关(进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。
[单选题]患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑
A. 腹腔感染
B. 原发性腹膜炎
C. 急性胆囊炎
D. 阑尾炎穿孔
E. 消化性溃疡穿孔
正确答案 :B
解析:原发性腹膜炎有上呼吸道感染史,腹腔穿刺液浑浊,无臭味。
[单选题]主要与胃癌相关的是
A. EB病毒
B. 雌激素
C. 滑石粉
D. 单纯疱疹病毒
E. 石棉纤维
正确答案 :C
[单选题]正常血钾值的范围
A. 5.5~6.5mmol/L
B. 2.9~3.4mmol/L
C. 3.5~5.5mmol/L
D. 2.5~2.8mmol/L
E. 6.5~7.5mmol/L
正确答案 :C
[单选题]下列哪种原因引起的肠梗阻不属于机械性梗阻
A. 腹腔内脓肿
B. 肿瘤
C. 急性肠炎
D. 炎症性狭窄
E. 肠扭转
正确答案 :C
解析:急性肠炎引起肠壁肌肉过度收缩,导致痉挛性梗阻,属动力性肠梗阻。