微生物检验技术(正高)历年考试真题集锦(AB8)

1. [多选题]机体针对下列哪些菌感染的获得性免疫主要是以T细胞为主的细胞免疫:

A. 伤寒沙门菌
B. 布鲁菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 结核杆菌
E. 嗜肺军团菌

2. [多选题]链球菌感染所致急性肾小球肾炎:

A. 是链球菌侵犯肾小球所致
B. 患者血清中补体效价明显降低
C. 发病机制主要是Ⅱ型和Ⅲ变态反应
D. 主要发生在急性咽喉炎或脓皮病后
E. 与抗M蛋白的抗体有关

1.正确答案 ：ABDE

解析：结核杆菌、 嗜肺军团菌、伤寒沙门菌、布鲁菌都是胞内寄生菌，机体感染后，主要以特异性细胞免疫清除细菌。细菌被吞噬细胞吞噬后，不能立即被杀死，相反，它们可以在吞噬细胞内顽强增殖。只有当特异性细胞介导免疫产生后，巨噬细胞在致敏T淋巴细胞释放的淋巴因子作用下，增强杀菌活力，将吞入的细菌杀死。流感嗜血杆菌以体液免疫为主。

2.正确答案 ：BCDE

解析：链球菌感染后引起的变态反应性疾病主要有风湿热和急性肾小球肾炎。前者主要发生在咽炎后，后者主要发生在咽炎或脓皮病后。两者病灶中均检不出链球菌。患者血清中补体效价明显降低。发生机制可能是：①链球菌M蛋白与相应抗体形成免疫复合物，沉积在肾小球血管滤过膜或心瓣膜、心肌、心包、关节滑液膜等处，引起Ⅲ型变态反应；②链球菌有多种抗原与肾小球基底膜或心瓣膜、关节组织有共同抗原，机体产生的链球菌抗体与这些组织结合引发Ⅱ型变态反应。

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