临床执业医师资格专项训练在线题库(AB7)

1. [单选题]抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是

A. 改善骨髓微环境
B. 提高体内EPO水平
C. 刺激造血干细胞增殖
D. 抑制T细胞，使造血功能恢复
E. 稳定血管内皮细胞，减少出血

2. [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基膜的变化是

A. 内皮细胞下见驼峰状致密沉积物
B. 内侧大团块状致密沉积物
C. 外侧大团块状致密沉积物
D. 基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物
E. 基膜内粗大带状致密沉积物

3. [单选题]女，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A. 葡萄胎残留
B. 绒毛膜癌
C. 先兆流产
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 异位妊娠

4. [单选题]患者知觉体验中表现为错觉的是

A. 将输液管看成是一条蛇
B. 感觉自己的双手不属于自己的了
C. 感觉周围的事物变得不真实了
D. 听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E. 看见面前的高楼变矮了

5. [单选题]NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过

A. 释放IFN-α
B. 将肿瘤细胞内化杀伤
C. 释放TNF-β
D. 特异性地识别肿瘤细胞表面的MHCI类分子
E. 释放穿孔素

1.正确答案 ：D

解析：抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是抑制T细胞，使造血功能恢复。

2.正确答案 ：D

解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，因此本型肾炎又被称作毛细血管内增生性肾小球肾炎。电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状。故选B。

3.正确答案 ：D

解析：此为有关侵蚀性葡萄胎诊断标准的临床试题。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的确诊有赖于病理检查结果，但随化疗的进展及年轻患者要求保留生育功能，往往得不到病理组织，仅能根据临床资料予以临床判断。目前我国仍沿用北京协和医院制定的标准，主要根据前次妊娠性质鉴别：若前次妊娠为葡萄胎者，在葡萄胎排空一年内诊断为侵蚀性葡萄胎，超过一年者诊断为绒毛膜癌。部分考生可能选择绒毛膜癌，显然是对临床诊断标准记忆不牢靠所致。

4.正确答案 ：A

解析：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。错觉可见于正常人，如幻想性错觉就可见于想象丰富的健康人，也可见于分离转换性障碍、精神分裂症等；人在过度紧张、虚弱情况下也可以出现错觉，如通常说的杯弓蛇影、草木皆兵就是错觉，风声鹤唳就是错听；如一长期卧床不起的患者，将输液器看成是一条欲爬向患者的长蛇，这是错视。故选B。

5.正确答案 ：E

解析：穿孔素储存于CTL细胞和NK细胞的胞浆颗粒中，是这些细胞杀伤靶细胞的主要效应分子。

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