一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面

[单选题]一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达

A. 500～800ml
B. 800～1 000ml
C. 1 500～2 000ml
D. 2 500～3 500ml
E. 3 500～5 000ml

正确答案 ：C

解析：病人入室面色苍白，HR＞120/min，BP下降，估计出血量为1 500～2 000ml。

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[单选题]男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

A. 三叉神经痛
B. 舌咽神经痛
C. 面肌运动障碍
D. 颞下颌关节痛
E. 面肌痉挛

正确答案 ：A

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为

A. 出血
B. 瘘管形成
C. 癌变
D. 穿孔
E. 幽门梗阻

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。

[单选题]TIA的临床表现为

A. 昏迷、清醒、再昏迷
B. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
C. 血压突然升高，抽搐
D. 眩晕、呕吐，持续数日
E. 发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据

正确答案 ：E

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

A. 转移性脓肿
B. 寒战、高热
C. 贫血
D. 血液细菌培养阳性
E. 白细胞增多

正确答案 ：A

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

[单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 增生性息肉
B. 家族性肠息肉病
C. 色素沉着息肉综合征
D. 退行性息肉
E. 乳头状息肉

正确答案 ：B

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

[单选题]有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确

A. 肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
B. 肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形
C. 创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同
D. 肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E. 肘关节损伤后可继发尺神经炎

正确答案 ：A

解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

[单选题]痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于

A. 要做"+、++、|||"形切口
B. 切口要深
C. 不应留有死腔
D. 切口要大
E. 切口要低

正确答案 ：A

解析：痈为邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染。"+、++、|||"形切口可使引流更彻底。

[单选题]所谓有效循环血量是指

A. 在微循环内的总血量
B. 全身总血量
C. 在动脉内的总血量
D. 在静脉内的总血量
E. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

正确答案 ：E

解析：有效循环血量是指单位时间内通过血管系统进行循环的血量。

[单选题]下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A. 室管膜瘤边界不清，难以全切
B. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
C. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
D. 脑干肿瘤DSA多无异常
E. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年

正确答案 ：A

解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

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