我国急性胰腺炎的最常见诱因是

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 饮酒和暴饮暴食
B. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
C. 胆道梗阻和胆汁逆流
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

正确答案 ：C

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

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[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以环境-人群-健康为模式
B. 它以防治结合为指导思想
C. 它以人群为主要研究对象
D. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
E. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点

正确答案 ：B

[单选题]突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大

A. 传染病疫情事件
B. 食物中毒事件
C. 以上都是
D. 群体不明原因疾病的事件
E. 职业中毒事件

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证

A. 术后12小时内所引流的血液
B. 异位妊娠破裂腹腔大出血
C. 外伤性脾破裂
D. 门静脉高压症手术时的失血
E. 心内直视手术的失血

正确答案 ：A

解析：回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

[单选题]输血引起的相关性传染病中，不包括

A. 乙型肝炎
B. 巨细胞病毒感染
C. 丙型肝炎
D. 甲型肝炎
E. 疟疾

正确答案 ：D

解析：甲型肝炎病毒主要通过含有此病毒的粪便传播。

[单选题]医患交往是

A. 语言沟通
B. 非语言沟通
C. 技术水平沟通
D. 以上都正确
E. 非技术水平沟通

正确答案 ：D

[单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 同源人工授精
B. 人工授精
C. 无性生殖
D. 异源人工授精
E. 体外受精

正确答案 ：C

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是

A. 罚款
B. 撤销药品批准证明文件
C. 吊销医疗机构制剂许可证
D. 警告
E. 民事赔偿

正确答案 ：A

[单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 省级卫生行政部门规定标准
B. 国家规定标准
C. 血站规定标准
D. 地方规定标准
E. 行业规定标准

正确答案 ：B

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A. 伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
D. X线片显示肌群间存在气体
E. 肌肉丰富部位严重的损伤

正确答案 ：C

解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

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