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[单选题]一位50多岁男性患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇，指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该
A. 充分检查，明确诊断，不伤害病人
B. 依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C. 当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D. 迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E. 先行观察，再作处理，有利病人
[单选题]典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予
A. 酪氨酸
B. 5-羟色胺
C. 低苯丙氨酸饮食
D. 左旋多巴
E. 四氢生物蝶呤
正确答案 ：C
[单选题]患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为
A. 子宫内膜癌
B. 子宫肥大症
C. 子宫腺肌病
D. 妊娠子宫
E. 子宫肌瘤
正确答案 ：C
解析：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。（一）病理特征：子宫多均匀性增大，呈球形，一般不超过妊娠12周子宫大小。腺肌瘤与周围正常子宫肌层无明显界限。（二）临床表现：(1)症状：约1/3的患者无任何症状。1）痛经：约30qo患者有继发性痛经，其特点为进行性加重。部分患者呈经前或经后某一固定时间内下腹疼痛，且疼痛逐渐加重。2）月经异常：约50%患者出现月经增多、经期延长。(2)体征：妇科检查子宫呈均匀性增大或局限性隆起，质地硬并有压痛。经期子宫体较平时增大，压痛更加明显。（三）诊断：本病易与子宫肌瘤混淆，有时两者并存。B型超声、CT、MRI有助于鉴别。B型超声检查最常用，表现为子宫增大，边界清楚，子宫肌层增厚，回声不均。CA125可轻度升高，子宫切除后约1个月降至正常。
[单选题]责任疫情报告人发现乙类传染病并向有关单位报告的时限为
A. 城市12小时、农村36小时
B. 城市24小时、农村36小时
C. 城市8小时、农村10小时
D. 城市24小时、农村48小时
E. 城市12小时、农村24小时
正确答案 ：E
[单选题]下列哪项的著名原则是“最大多数人的最大幸福”（）
A. 功利主义
B. 美德论
C. 公益论
D. 利己主义
E. 道义论
正确答案 ：A
[单选题]男，55岁，有冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是
A. 左室舒张早期容量负荷过度
B. 左室舒张末期压力负荷过度
C. 左室收缩期负荷过度
D. 左室舒张期容量及压力负荷过度
E. 左室舒张晚期容量负荷过度
正确答案 ：A
[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为
A. 脑震荡
B. 脑水肿
C. 脑挫伤
D. 急性硬膜外血肿
E. 急性硬膜下血肿
正确答案 ：D
解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。
[单选题]可引起乳酸性酸中毒
A. 氯磺丙脲
B. 胰岛素
C. 格列吡嗪
D. 丁福明
E. 格列喹酮
正确答案 ：D
[单选题]孕早期卫生指导不包括
A. 避免不良环境接触和不良工作体位
B. 注意乳房和会阴部卫生
C. 生活起居要有规律
D. 定期产前检查和指导
E. 不必节制性生活
正确答案 ：E
[单选题]单纯扁平骨盆，行骨盆内测量小于正常值的径线是
A. 坐骨切迹
B. 骶耻内径
C. 骶耻外径
D. 坐骨棘间径
E. 耻骨弓角度
正确答案 ：B
