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[单选题]患者，男性，57周岁，既往有糖尿病史，主诉最近几小时内新近发生的颈部疼痛，且疼痛已经向双前臂蔓延。他周期性接受颈部硬膜外注射激素以治疗椎间盘突出，2天前刚进行过注射。体格检查发现，他的体表温度为39.1℃，颈椎触诊异常柔软，且患者诉根性疼痛向双前臂放射。这些表现最有可能的诊断为（）
A. 假单胞菌感染
B. 大肠杆菌感染
C. 肺炎链球菌感染
D. 流感嗜血杆菌感染
E. 金黄色葡萄球菌感染
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）
A. 舒张进针法
B. 提捏进针法
C. 指切进针法
D. 自然仰卧法
E. 夹持进针法
正确答案 ：ABCE
[单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是（）
A. 儿童癌症患者中神经性疼痛包括疱疹后神经痛
B. 儿童中幻痛觉会随着时间而增长
C. 因远端肢体癌症病变而做截肢的儿童中幻感觉和幻痛觉比较常见
D. 某些患者有慢性下肢疼痛是因为多关节的无血管坏死
E. 癌性疼痛的儿童经常表现出长时间站立后肌筋膜疼痛
正确答案 ：B
解析：A和B.幻象感及幻肢痛在因癌症接受远端肢体截肢手术的儿童中很常见，通常会随时间推移减弱。截肢前患肢疼痛通常预示着截肢后幻肢痛的发生。 C，D和E.长时间生存的儿童癌症患者较少遭受慢性疼痛折磨。神经病理性疼痛包括下肢远端周围神经痛、幻肢痛、治疗后神经痛以及脊髓肿瘤切除后的中枢痛。部分患者存在机械问题所引起的慢性下肢远端疼痛，通常由于假体植入，或失败的骨单位融合，或多个小关节缺血性坏死所致。另一些患者有长期肌筋膜痛及未知病因的慢性腹痛。有些因脑肿瘤而接受分流手术的患者有复发性头痛，这种头痛的出现与颅内压或分流通路的功能无关。
[单选题]泰勒宁的主要成分是
A. 哌替啶
B. 吗啡
C. 丁丙诺啡
D. 羟考酮
E. 美沙酮
正确答案 ：D
[单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
A. 硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
B. 硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
C. 硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg／ml吗啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼
D. 静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E. 静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml
正确答案 ：A
解析：处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量；对硬膜外阿片类药物引起的迟友型呼吸抑制，应特别注意术后前12小时。
[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）
A. 秋
B. 夏
C. 冬
D. 春
E. 长夏
正确答案 ：AC
[单选题]男，28岁，从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，启外展及屈肘功能障碍，可能伤及
A. 上臂丛
B. 腋神经
C. 肌皮神经
D. 下臂丛
E. 全臂丛
正确答案 ：A
[单选题]应用糖皮质激素可减少
A. 纤维蛋白原
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 红细胞
E. 淋巴细胞
正确答案 ：E
解析：糖皮质激素可促进骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白增加；血小板、纤维蛋白原增加，缩短凝血时间；加快骨髓中性粒细胞释放入血，但功能降低；使淋巴组织萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞减少，免疫功能受到抑制。
[单选题]在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前，手术潜在风险必须向患者告知，下列可能在术后出现的是（）
A. 以上都是
B. 在注射部位持续性疼痛
C. 神经炎
D. 运动功能减弱
E. 传入神经阻滞疼痛
正确答案 ：A
解析：在接受化学神经消融术之前，患者可能已接受过诊断性区域麻醉阻滞术，疼痛有效缓解，并且未出现无法接受的不良反应。然而，患者同样必须被充分告知接受化学神经消融术的风险、受益，以及除了该方案之外，患者可选的其他治疗方案。许多医疗纠纷都是由于该手术的并发症所引起。大多数并发症是由于神经溶解剂扩散至周围解剖结构中所导致的。常见不良反应与定位相关，包括注射侧持续的疼痛、麻木、感觉过敏、系统性低血压、肠道及膀胱失功能、运动无力、传入神经阻滞疼痛以及神经炎。
[单选题]霍纳综合征的特征不包括（）
A. 眼球内陷
B. 瞳孔扩大
C. 瞳孔缩小
D. 无汗
E. 眼睑下垂
正确答案 ：B
解析：霍纳综合征只包括眼睑下垂（上眼睑下垂）、缩瞳（瞳孔缩小）和眼球内陷（眼球陷入眼眶内）。发汗减少、鼻塞、球结膜和皮肤充血、同侧上臂和手的温度升高不是霍纳综合征的特征。 颈交感神经从颈部到第1肋骨颈，然后延伸至胸段的交感链。颈交感神经包括上、中、下神经节。在大多数人群中，下颈部神经节与第1胸部神经节融合形成星状神经节，位于第1肋骨颈/C7横突前侧和椎动脉后方。
