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[单选题]参与姊妹染色体分离及M期细胞周期蛋白(Cyclins)降解的是
A. CDC2
B. Cyclin B1
C. APC
D. p27
E. Rb
[多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是( )
A. 气机阻滞
B. 瘀血内阻
C. 热毒炽盛
D. 本虚标实
E. 痰凝湿聚
正确答案 :ABCDE
解析:?基本病机过程1、癌毒滋生,癌病的病理过程虽异常复杂,但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗,邪气深伏久滞,其致病之性愈甚,酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀,癌毒一旦留结,阻碍经络气机运行,津液不能正常输布则留结为痰,血液不能正常运行则停留为瘀,癌毒与痰瘀搏结,形成肿块。??3、猖狂伤体,瘤体形成,则狂夺精微以自养,致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱,脏腑功能因癌毒内扰而失调,诸证叠起。??4、步入损途,癌毒伤人,病呈进行性发展,虽体质强健者,也难免病情恶化。癌毒伤正,正气亏虚,无力制约癌毒,则癌毒愈强,而癌毒愈强,又愈耗伤正气,如此反复,终陷毒猖正损,难以回复之恶境。如肺癌的病机过程,先由烟毒内薰,或邪毒侵肺等伤及正气,致使正气难以御邪,邪毒久滞,其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血,气滞津凝,痰阻血瘀,成为癌瘤,留于肺叶,日渐增大,导致肺气失降则咳嗽;阻滞气机则胸闷且痛;损伤肺络则咯血;肺气壅滞而不能布津,津凝成痰则喘促、咳痰;癌毒鸱张,阴液枯竭,虚热内扰,则低热绵绵等;癌瘤夺精微以自养,则形体日瘦。病至中、晚期,癌毒伤正,津气亏耗,机体功能愈益失调、衰弱,可见面萎虚浮,大骨枯槁,大肉尽脱,声低息微,神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素,综上,由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见,其病机要素涉及正邪两方面。邪者,癌毒与痰瘀;正者,失调与虚损。初期以癌毒为先;继之癌毒搏结痰瘀,阻滞气机,导致脏腑功能失调;晚期耗伤气血津液,致使机体步入损途。因此,初期以癌毒为主;中期癌毒、痰瘀、失调并举;晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。
[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是( )
A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 俯伏坐位
D. 仰靠坐位
E. 侧卧位
正确答案 :A
[单选题]鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发,优先考虑的治疗手段为
A. 再程放疗
B. 热疗
C. 化疗
D. 靶向治疗
E. 颈淋巴结清扫术
正确答案 :E
解析:单纯颈淋巴结复发,无较多的淋巴结转移,所以进行淋巴结清扫术即可。
[单选题]男性,64岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。若检查除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是 ( )
A. 输入袢综合征
B. 吻合口溃疡
C. 术后黏连梗阻
D. 吻合口狭窄
E. 碱性反流性胃炎
正确答案 :E
[多选题]二陈汤的药物组成是( )
A. 枳实
B. 胆南星
C. 制半夏
D. 茯苓、炙甘草
E. 橘红
正确答案 :CDE
[单选题]关于结肠癌,下列错误的是
A. 结肠癌可伴有贫血和发热
B. 左半结肠癌以全身中毒症状为主
C. 根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D. 结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
E. 结肠癌的血行转移多转移至肝
正确答案 :B
解析:左半结肠癌以肠梗阻表现多见,而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。故选项C是错误的。其他选项均为正确描述。
[单选题]药物的四性是( )
A. 甘苦辛咸
B. 君臣佐使
C. 升降浮沉
D. 温热寒凉
E. 升降出入
正确答案 :D
[多选题]骨肉瘤新辅助化学治疗的意义有
A. 可以提高生存率,延长生存时间
B. 可以评估术前化学治疗的疗效,指导术后化学治疗
C. 可以避免手术
D. 提高保肢率,减少复发率
E. 可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
正确答案 :ABDE
解析:骨肉瘤新辅助化学治疗能在很大程度上改善传统治疗方式的不足,若在患者身上不起作用仍然需要手术来防止肿瘤的远处转移。
[单选题]对于怀疑骨松质的病变,以下影像学检查最具优势的是
A. 骨扫描
B. MRI
C. X线片
D. 以上均可
E. CT
正确答案 :B
解析:MRI具有组织分辨率高,多平面成像的特点,可以准确显示骨肿瘤在骨内和软组织的范围,以及骺软骨、关节软骨的破坏情况,并可早期发现邻近的跳跃转移灶。对于发现脊柱等骨松质的早期病变,MRI比X线片和CT更具有优势。