【导言】考试宝典发布"3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑"考试试题下载及答案，更多上海住院医师规范化培训(内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]3岁患儿。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是( )
A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 皮肤黏膜淋巴结综合征
[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是
A. 淋巴回流受阻
B. 组织液静水压降低
C. 毛细血管血压增高
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 血浆胶体渗透压降低
正确答案 ：C
解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降
[单选题]皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是
A. 肾上腺皮质腺癌
B. 医源性皮质醇增多症
C. 垂体ACTH分泌过多
D. 异位ACTH综合征
E. 肾上腺皮质腺瘤
正确答案 ：C
[单选题]正常眼外肌最粗的是( )
A. 上斜肌
B. 下直肌
C. 外直肌
D. 上直肌
E. 内直肌
正确答案 ：E
[单选题]具有典型Whipple三联征的疾病是
A. 长生抑素瘤
B. 肠肽瘤
C. 胰岛素瘤
D. 胃泌素瘤
E. 高血糖素瘤
正确答案 ：C
解析：胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。
[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是
A. 警告
B. 吊销医疗机构制剂许可证
C. 民事赔偿
D. 罚款
E. 撤销药品批准证明文件
正确答案 ：D
[多选题]下列对免疫球蛋白的叙述正确的是( )
A. 抗毒素主要为IgG
B. 血清中IgG含量最高
C. 对传染病具早期诊断价值的是IgM
D. 参与Ⅰ型超敏反应的是IgE
E. IgM出现早，消失也快，分子质量最大
正确答案 ：ABCDE
[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是
A. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
B. 是属于IgM型的自身抗体
C. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
D. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
E. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
正确答案 ：A
解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。
[单选题]哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见
A. 直肠结肠癌变
B. 中毒性结肠扩张
C. 直肠结肠大量出血
D. 肠梗阻
E. 瘘管形成
正确答案 ：E
解析：均为溃疡性结肠炎的并发症，以中毒性结肠扩张最常见，而瘘管形成最少见（关键是连续性"溃疡"，意味着表浅，不容易穿透）。
[单选题]以下不属于头癣的是( )
A. 红癣
B. 黄癣
C. 黑点癣
D. 白癣
正确答案 ：A
