小儿外科学主治医师2019在线题库在线练习(X5)

1. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 好发于青壮年
B. 中间清醒期常有躁动不安
C. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
D. 大多数合并颅骨骨折
E. 伤后即出现"中间清醒期"

2. [单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是

A. 空肠、胃、回肠
B. 根据穿孔大小决定修补顺序
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 回肠、空肠、胃

3. [单选题]食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示

A. 肿瘤侵犯食管外组织
B. 食管气管瘘
C. 肿瘤坏死
D. 远处血行转移
E. 肿瘤较大

4. [单选题]下述哪一项不符合小儿阑尾的特点

A. 儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔
B. 学龄期儿童阑尾渐呈管状
C. 婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大
D. 婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生
E. 婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿

5. [单选题]下列疾病中，需要急诊手术的是

A. 肺癌
B. 胃癌
C. 外伤性肝、脾破裂
D. 直肠癌并不完全性梗阻
E. 闭合性中型颅脑损伤

1.正确答案 ：E

解析：急性硬膜外血肿多见于成人，典型表现为伤后即有短暂昏迷，继而意识转清，以后又再次昏迷，这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%～50%。在中间清醒期，患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。

2.正确答案 ：E

解析：空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染，远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多，故修补应按远端到近端的顺序进行。

3.正确答案 ：A

解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。

4.正确答案 ：E

解析：婴幼儿阑尾腔呈漏斗状，基底较宽，阑尾壁淋巴组织增生少，阑尾腔的梗阻和感染很少发生。学龄期儿童阑尾渐呈管状，粪石堵塞不易排出。儿童的阑尾壁有较丰富的淋巴滤泡和淋巴网，化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔。婴幼儿阑尾网膜短而薄，不能到达阑尾，阑尾炎症易扩散，不易形成阑尾脓肿。

5.正确答案 ：C

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