葡萄胎患者哪些情况可考虑给予预防性化疗

[多选题]葡萄胎患者哪些情况可考虑给予预防性化疗

A. 水泡较小
B. 一年龄较大
C. 滋养层细胞增生明显
D. 无随访条件
E. hCG大于100000IU/L

正确答案 ：BDE

解析：预防性化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，葡萄胎的高危因素为：hCG大于100000IU/L，子宫明显大于相应孕周，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；另外，年龄＞40岁。故正确答案为ABCDE

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[多选题]通气／血流比值失调常见于

A. 肺栓塞
B. 呼吸窘迫综合征
C. 肺水肿
D. 肺炎
E. 肺不张

正确答案 ：ABCDE

[多选题]雌、孕激素的拮抗作用表现在

A. 水、钠的潴留和排泄
B. 阴道上皮细胞的角化和脱落
C. 女性生殖器官的发育
D. 子宫收缩
E. 输卵管蠕动

正确答案 ：ABDE

解析：雌、孕激素的拮抗作用表现在子宫收缩，输卵管蠕动，宫颈黏液变化，阴道上皮细胞角化和脱落及水钠潴留与排泄等方面。

[多选题]用纱布条填塞宫腔止血应注意

A. 注意无菌操作
B. 自宫底由内向外填紧
C. 24小时取出
D. 取出前应先肌注宫缩剂
E. 宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小

正确答案 ：ABCDE

解析：用纱布条填塞宫腔止血应注意注意无菌操作，防止人为感染，自宫底由内向外填紧宫腔，压迫止血，宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小，24小时取出，取出前应先肌注宫缩剂，并给予抗生素预防感染，全选。

[多选题]肌张力减低见于

A. 周围神经炎
B. 小脑病变
C. 锥体外系受损
D. 锥体束受损
E. 前角灰质炎

正确答案 ：ABE

[多选题]关于子宫收缩过强，下列说法正确的是( )

A. 不协调性子宫收缩过强可导致急产
B. 协调性子宫收缩过强可形成子宫痉挛性狭窄环
C. 可以采用硫酸镁抑制宫缩
D. 应严密注意胎心，警惕胎儿窘迫
E. 一旦发生子宫收缩过强，应停用任何缩宫药物，并立即行剖宫产术

正确答案 ：CD

解析：子宫收缩过强分协调性子宫收缩过强和不协调性子宫收缩过强。协调性子宫收缩过强可导致急产、产程过快、胎儿窘迫。不协调性子宫收缩过强可导致烦躁不安、痉挛性缩复环。一旦发生子宫收缩过强，可采用宫缩抑制剂如硫酸镁，密切注意胎心，如宫缩恢复正常可等待自然分娩。若宫口未开全，短时间内无法经阴道分娩，则应立即行剖宫产术。

[多选题]臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是

A. 鼓励产妇离床活动，加速产程
B. 宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
C. 为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
D. 一旦破水应立即听胎心
E. 孕32～34周可施行外倒转术

正确答案 ：DE

解析：孕30周前可不行矫正，32～34周可施行外倒转术。第一产程产妇应侧卧休息，不宜站立走动，少做肛查及阴道检查，不灌肠，尽量避免胎膜早破，AB错误。堵臀是为了使宫颈和阴道充分扩张，避免胎足先下降，C错误。一旦破水应立即听胎心，堵臀过程中每隔10~15分钟听胎心一次。

[多选题]下列哪些是子宫肉瘤的组织学类型

A. 内膜间质肉瘤
B. 平滑肌肉瘤
C. 恶性苗勒管混合瘤
D. 生殖细胞型肿瘤
E. 神经外胚叶肿瘤

正确答案 ：ABCE

解析：子宫肉瘤的组织学类型分为子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、上皮和间叶混合性肉瘤，如恶性苗勒管混合瘤和神经外胚叶肿瘤，选ABCE。

[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎

正确答案 ：AB

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