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[单选题]短暂性脑缺血发作的临床特点,错误的是
A. 突然发病
B. 可有猝倒
C. 持续时间短暂
D. 可有眩晕
E. 常有后遗症
[单选题]患者男性,27岁。硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止。该患者应考虑为
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 低血压
D. 脊髓神经损伤
E. 局麻药过敏反应
正确答案 :A
解析:全脊髓麻醉 主要是误将较大量的局麻药注入到蛛网膜下腔,引起全脊髓包括脊神经根的阻滞,结果造成呼吸和心跳停止。
[多选题]目标管理的缺点有
A. 目标管理理论尚未普及宣传
B. 适当的目标不易确定
C. 目标一般是短期的,而与长期目标脱节
D. 不灵活
E. 完成结果不易评价
正确答案 :BCD
[多选题]胆道疾病患者进行B超检查,下面的描述正确的是
A. 肠道气体过多者,事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查
B. 右侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管
C. 检查胆囊时,需空腹8小时以上
D. B超是诊断胆道疾病的首选方法
E. B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断
正确答案 :ACDE
解析:①检查胆囊时,应空腹8h,检查前一天晚餐宜进清淡饮食②检查应在钡餐造影和内镜检查之前或钡餐检查3日之后进行。 ③肠道气体过多者,事前服缓泻剂或灌肠排便后再检查。胆道疾病检查方法首选B超,B超对阻塞性黄疸进行定性和定位诊断的准确率极高。左侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管。
[单选题]急性胰腺炎的预防措施是
A. 应用阿托品类药物减少胰液分泌
B. 服用制酸药减少胃酸
C. 治疗胆道疾病,避免暴饮暴食
D. 应用抑肽酶制剂
E. 应用硫唑嘌呤减少免疫反应
正确答案 :C
解析:暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。
[单选题]肠梗阻宜尽早手术治疗的是
A. 肠套叠
B. 蛔虫性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 粘连性肠梗阻
正确答案 :D
解析:肠扭转早期可先试用非手术疗法,非手术疗法失败或疑有肠坏死,应及时手术。
[多选题]抗感染药物的作用机制,正确的是
A. 干扰细菌细胞壁的合成
B. 损伤细胞膜
C. 影响细菌蛋白质的合成
D. 抑制细菌核酸的合成
E. 产生灭活酶或钝化酶
正确答案 :ABCD
[单选题]患儿,3岁,因颈部蜂窝织炎入院,颈部肿胀明显,应特别注意观察
A. 血压
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 吞咽
E. 神志
正确答案 :C
解析:颈部蜂窝织炎,局部肿胀明显,可由于喉头水肿和气管受压而出现呼吸困难甚至窒息,应特别注意观察病人的呼吸状况。
[单选题]门静脉高压症行分流术后,下列护理哪项不妥
A. 观察意识及生命体征
B. 1周后下床活动
C. 48小时内平卧位
D. 给高蛋白饮食
E. 食物宜细软,不宜过烫
正确答案 :D
解析: (1)分流术后,观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时,翻身动作应轻缓,保持大小便通畅,1周后方可下床活动,以防止血管吻合口破裂。 (2)脾切除术后,2周内定期检查血小板,当血小板>60×109/L,应给予抗凝治疗,以防止静脉血栓形成;观察体温,有时可出现发热,且持续时间较长,应查明原因。 (3)膈下引流管必须接负压吸引,保持通畅,观察引流液的性状和量。 (4)在肠蠕动恢复后,可进流质饮食,以后过渡到普食;分流术后应限制蛋白质饮食。 (5)继续手术前的保肝和预防感染措施。
[单选题]男,71岁。诊断为肾癌,肾癌的主要表现不包括
A. 血尿
B. 肿块
C. 疼痛
D. 血沉快
E. 低血压
正确答案 :E
解析:早期肾癌一般无症状,中晚期出现"肾癌三联征"(血尿、腰痛、腹部肿块)。目前,"肾癌三联征"的临床出现率不到15%,无症状肾癌发病率逐年升高,国内文献报道其发病率为13.8%~48.9%,国外报道高达50%,大多数为偶然(体检或做其他身体检查)诊断出来。10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为:高血压、贫血、疲劳、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。30%为转移性肾癌,可因肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。